皮肌炎的护理_培训课件.pptVIP

讨论五 为什么激素最好在早晨服用或注射？ 必须了解自身激素分泌的生理曲线特征，半夜0～2时是激素水平的低谷，早上8时是激素水平的高峰。如果外源性的激素破坏了半夜的生理性低谷，就不会产生次晨8时的峰值。 皮肌炎的护理 查房目的 通过本次查房，重点学习皮肌炎的护理要点，及应用糖皮质激素时的注意事项及观察要点。 疾病简介 患者袁莉，女，61岁，因“反复皮疹、乏力、发热5年，再发1周”，门诊拟“皮肌炎”收住入院患者5年前无明显诱因下出现颈前区、背部散在斑片状红色皮疹，皮疹与周围皮肤分界清楚，大小不等，稍高于皮肤表面，表面无溃疡及水疱，无痒感，不痛，之后皮疹逐渐增多并融合成片，伴全身乏力，双下肢明显，伴发热，最高体温达39.0℃，遂就诊于我院，行口唇及上臂皮肤活检，提示“皮肌炎”，予以专科治疗（具体不详）后，体温仍存在，患者转至上海长海医院就诊，予以“激素”以及对症治疗后，体温稳定，皮疹较前消退，全身症状好转。患者5年来颈前区皮疹反复存在，性质基本同前，自行予“外用软膏”涂抹后，皮疹可消退，期间“泼尼松片”逐渐减量口服。患者1年前无明显诱因下自觉颈前区皮疹较前加重，性质基本同前，伴颜面部皮肤发黑，伴双下肢乏力，活动后明显，于当地医院查“肌酸激酶665U/L，乳酸脱氢酶331U/L”，遂至我院住院予以“甲泼尼龙针+羟氯喹片”治疗好转后出院，1周前患者再次出现发热，