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隔离技术 Isolation Techniques 学习目标： 1.解释隔离的概念。 2.说出隔离区域的设置。 3.阐述隔离消毒原则。（重点） 4.各种隔离适宜的范围。 4.正确实施隔离技术操作： 穿脱隔离衣、口罩的使用、避污纸的使用、刷手法。 一、隔离的概念: 隔离是将传染病患者、高度易感人群安置在指定地方，暂时避免和周围人群接触，以达到控制传染源，切断传播途径，同时保护易感人群免受感染的目的。 根据隔离的目的可分为： 传染性隔离 保护性隔离 二、隔离区域的设置： 隔离病区的设置： 1．以病人为隔离单位 每个患者有独立的环境与用具，与其他患者及不同病种间进行隔离。 2．以病室为隔离单位 同一病种患者安排在同一病室内，但病原体不同者，应分室收治。 3.未确诊者，烈性传染病患者及危重病人应住单独隔离室。 三、传染病区的划分： 整个病区按照病员所接触的环境分为： 清洁区 半污染区 污染区 １．清洁区(clean area) 凡未和病员直接接触、未被病原微生物污染的区域。 隔离要求：患者及患者接触过的物品不得进入清洁区；工作人员接触患者后需刷手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。 医护办公室、治疗室、更衣室、配餐室、库房、值班室  ２．半污染区(half contaminated area) 有可能被病原微生物污染的区域。 隔离要求：患者或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等物体；各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标本及容器等应严格按要求分别处理。 病区的走廊、化验室  ３．污染区(contaminated area) 患者直接或间接接触、被病原微生物污染的区域。 隔离要求：污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处；工作人员进入污染区对，务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手。 病室、厕所、浴室 四、 隔离消毒原则 （一）一般消毒隔离 1.隔离单位门口挂隔离标志。 2.工作人员进入隔离单位的准备。 3.病室及物品消毒。 4.病人的呕吐物、分泌物、排泄物等按规定消毒。 5.医务人员每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手。 6.向病人及探视者作宣教及解释工作。 7.传染性分泌物连续三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期、医生开出解除隔离医嘱后，方可解除隔离。 （二）终末消毒处理 终末消毒处理是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。 （1）病人转科或出院前洗澡，换清洁衣服。个人用物须消毒后方能带出。 （2）病人死亡，用消毒液擦尸体，必要时用消毒液棉球填塞孔道。 关闭门窗 打开床旁桌 摊开棉被 竖起床垫 消毒液熏蒸 打开门窗，用消毒液擦拭家具 被服放入污物袋，消毒后再清洗 四、隔离的种类 （一）严密隔离(strict isolation) 为传染性强、死亡率高的传染病设计的隔离，适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病。 如：鼠疫、霍乱、炭疽、传染性非典型性肺炎(SARS)、禽流感等 具体措施 1. 住单间病房，门外挂隔离标志，不得随意开启门窗。禁止病员走出病室和探视。 2 .接触此类病员，必须戴好帽子，穿隔离衣裤和隔离鞋，必要时戴橡胶手套。 3.一切用物一经进入病室即视为污染均应严格消毒处理或销毁；病员的分泌物，呕吐物和排泄物，均应严格消毒处理。 4.其他按一般消毒隔离和终末消毒处理进行。 （二）呼吸道隔离(respiratory tract isolation) 是对病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法。 适用于：麻疹、流感、百日咳、开放性肺结核、流行性脑脊髓膜炎等疾病。 具体措施 1. 将同种疾病的病员安置在一室，病室通向走廊的门窗关闭，出入随手关门。 2.接触病人须戴口罩、帽子、穿隔离衣。 3 .病员的口、鼻分泌物需消毒处理。 4.注意病室的通风换气，每晚进行紫外线灯照射或者过氧乙酸喷雾消毒。 （三）消化道隔离(digestive tract isolation) 是对病原体通过污染食物、饮水、食具或手并经口引起传播的疾病所给予的隔离方法。 适用于伤寒、副伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾 具体措施 1.不同病种最好分室居住，同居一室时须做好床边隔离。 2.常用治疗器械，应固定专用。 3.每一病人应有自己的食具和便器，其排泄物、呕吐物和剩余食物须消毒后排放。 4.护理人员须按病种分别穿隔离衣，并消毒双手。 5.病室应有防蝇设备。 （四）接触隔离(contact isolation) 是对病原体经皮肤或粘膜进入体内的传染病所采取的隔离方法。 适用于破伤风、狂犬病、气性炭疽、性传播疾病等 具休措施 1.最好分室居住。 2.密切接触病员时须穿隔离衣，工作人