07二期医疗毕业考试复习范围..docVIP

07二期医疗毕业考试复习范围 内科部分 选择题 1.男，60岁，吸烟史30年，咳嗽，咳痰20年，活动后气急5年。体检:桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，剑突下可见心脏搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及2／6级吹风样收缩期杂音。合理的的诊断是 A.喘息型慢支 B.慢支急性发作 C.老年性肺气肿 D.慢支，肺气肿，肺心病功能代偿期 E.肺心病失代偿期 2.女，46岁，平时偶有颜面浮肿，夜尿增多，易疲劳。体检时发现血压22/13.5kPa(170/100mmHg)、贫血貌、尿常规有蛋白尿和颗粒管型，下列哪项检查对了解该病人病情价值最大 A.血尿素氮+肌酐 B.静脉肾盂造影 C.血脂测定 D.心电图 E.双肾B超 3.男性，42岁。乏力、食欲不振10余年，腹胀腹膨隆1周。查体，面色黝暗无光泽，脾中度肿大、边钝、光滑。腹部移动性浊音阳性，肝未触及。乙型肝炎病毒表面抗原阳性。B超示肝回声符光点粗糙、脾大、门脉增宽、大量腹水。初步诊断考虑 A.慢性乙型病毒性肝炎 B.肝硬化肝功能代偿期 C. 肝硬化肝功能失代偿期 D.右心衰竭 E.肝癌 4.女，25岁，农民，午后发热3周，咳嗽，少量白粘痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉38mm／h，血白细胞10.0×109／L，N0.75，胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。最可能的诊断是： A.肺炎球菌肺炎 B.非典型肺炎 C.浸润型肺结核 D.肿瘤肺内浸润 E.支原体肺炎 5.男，70岁，有肺心病史、发热，痰量增多，气急加重1周，体检:紫绀，颈静脉怒张，下肢浮肿，两肺干、湿啰音，心率110次/分，肺动脉瓣区第二心音亢进。对该患采取的下列治疗措施中那项不适宜 A.持续低流量吸氧 B.控制呼吸道感染 C.尽早大量应用快速利尿剂 D.解痉、祛痰 E.保持呼吸道通畅 6.风心病二尖瓣狭窄患者，近1个月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，心脏听诊心尖区有隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥鸣，肝、脾肿大，临床诊断除风心病外，还应考虑 A.呼吸道感染 B.风湿活动期 C.亚急性感染性心内膜炎 D.急性败血症 E.亚急性败血症 7.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性早搏，血钾3.1mmol/L，正确处理是 A.继续服用地高辛　　 B.停用地高辛　　 C.停用地高辛，加用利多卡因 D.停用地高辛，静点氯化钾，静注苯妥英钠　　 E.停用地高辛，静点氯化钾 8.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜 A.地高辛，双氢克尿塞 B.速尿，硝酸甘油 C.西地兰，速尿，硝普钠 D.甘露醇，安定 E.酚妥拉明，氨茶碱 9.男性患者，23岁，近日因饮食不规律出现上腹疼痛，空腹痛及夜间痛明显，3天前出现黑便，常有心慌，出冷汗。查体：血压14.7／9.33kPa（ 110／70mmHg），上腹轻压痛，肝、脾未触及。诊断最大可能是 A.胃溃疡并上消化道出血 B.十二指肠溃疡并上消化道出血 C.胃癌并上消化道出血 D.肝硬化并上消化道出血 E.急性胃炎并上消化道出血 10.女性，30岁。突发高热伴尿频.尿急.尿痛，肾区叩痛（+）。尿常规：微量蛋白，白细胞成堆，白细胞管型1～2个。中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数＞105/ml。本病例最可能的诊断为 A.急性膀胱炎 B.急性肾小管坏死 C.肾结核 D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾炎 11.女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，弥漫性甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节和压痛，可触及震颤和闻及血管杂音，初步诊断考虑是： A.甲状腺功能亢进　B.地方性甲状腺肿　C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.亚急性甲状腺炎 E.碘甲亢 12.女，62岁，糖尿病史6年，呕吐、无法进食伴腹泻1天，神志昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L，140mmol/L，H7.2，A.酮症酸中毒　　B.高渗性非酮症性糠尿病昏迷　　C.低血糖　　D.乳酸性酸中毒 E.水中毒 13.女，20岁，反复牙龈出血伴月经增多1年半。检查：睑结膜及口唇苍白，肝脾未触及，Hb 80g/L，WBC 8.0×109/L,Bpc 30×109/L，BT延长，CT正常，骨髓增生明显活跃，巨核细胞明显增多，产板巨减少，骨髓内外铁减少，其诊断是：