外周神经系统药物药理学试题.docVIP

传出神经药物 学习要点 一、概述： 1．传出神经的分类：①传出神经系统按解剖学分为植物神经(又称自主神经)系统和运动神经系统两大类，前者可分为交感神经和副交感神经，主要支配心脏、平滑肌、腺体和眼睛等效应器；后者支配骨骼肌。②传出神经的递质主要有乙酰胆碱(Ach)和去甲肾上腺素(NA)。了解它们的生物合成、贮存、释放、再摄取、灭活及与受体结合等环节。 传出神经按其末梢所释放的递质不同，将其分为胆碱能神经和NA能神经(又称肾上腺素能神经)，它们与解剖学分类的关系：胆碱能神经包括：植物神经的全部节前纤维，副交感神经的全部节后纤维，支配汗腺和骨骼肌血管的交感神经节后纤维和运动神经。肾上腺素能神经包括大多数交感神经的节后纤维。③传出神经的受体分为胆碱受体和肾上腺素受体。胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体(M胆碱受体或M受体)和烟碱型胆碱受体(N胆碱受体或N受体)，前者又可分为M1和M2受体两种亚型，后者又可分为Nl和N2受体两种亚型。肾上腺素受体可分为α型肾上腺素受体(α受体)和β型肾上腺素受体(β受体)，前者又可分为α1和α2受体两种亚型，后者又可分为β1和β2受体两种亚型。了解传出神经所支配效应器的受体分布及其生理效应。分布在神经末梢突触前膜上的受体参与神经递质释放的调控。传出神经递质与受体结合后，通过受体—效应器偶联机制，如受体与酶的偶联、受体与离子通道的偶联等，致使靶细胞产生一系列生物化学过程的改变，进而产生生理效应。 试题精选 一、选择题 A型题 1． 对突触前膜受体的描述，正确的是( ) A．激动突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放增加 B．激动突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放减少 C．激动突触前膜β受体，去甲肾上腺素释放减少 D．阻断突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放减少 E．以上都不是 2． 乙酰胆碱作用的消失主要依赖于( ) A．摄取-1 B．摄取-2 C．胆碱乙酰转移酶的作用 D．胆碱酯酶水解 E．以上都不对 3. 毛果芸香碱对眼睛的作用是( ) A. 瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛 B．瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛 C．瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹 D．瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹 E．瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹 4．毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是( ) A．视近物清楚，视远物模糊 B．视近物模糊，视远物清楚 C．视近物、远物均清楚 D．视近物、远物均模糊 E. 以上都不是 5．毛果芸香碱的缩瞳机制是( ) A．阻断虹膜M受体，开大肌松弛 B．阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛 C．激动虹膜M受体，开大肌收缩 D．激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩 E．抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多 6．直接激动M胆碱受体的药物是( ) A．毛果芸香碱 B．新斯的明 C．阿托品 D．毒扁豆碱 E．以上都不是 7．新斯的明的禁忌症是( ) A．青光眼 B．阵发性室上性心动过速 C．重症肌无力 D．机械性肠梗阻 E．尿潴留 8．毒扁豆碱的主要用途是( ) 青光眼 B．重症肌无力 C．腹气胀 D．手术后尿潴留 E．阵发性室上性心动过速 9. 新斯的明对下列效应器兴奋作用最强的是( ) A．心血管 B．腺体 C．眼 D．骨骼肌 E．支气管平滑肌 10．有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是( ) A．瞳孔缩小 B．流涎、流泪、流汗 C．腹痛腹泻 D．肌震颤 E．小便失禁 11．新斯的明用于重症肌无力，是因为( ) A．对大脑皮层运动区有兴奋作用 B．增强运动神经乙酰胆碱合成 C．抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N2胆碱受体 D．兴奋骨骼肌中M胆碱受体 E．促进骨骼肌细