第八节 水痘防治_幻灯.pptVIP

流行期措施 托幼机构和中小学校学生和成人易感者应避免接触水痘患者，必要时在接触者中口服无环鸟苷、注射高效价人抗VZV血清或注射水痘疫苗。 一般性预防方法 1.维持良好的个人及环境卫生。 2.保持双手清洁，并用正确方法洗手。 3. 双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应立即洗手。 4. 打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻，并妥为清理口鼻排出的分泌物。 5. 如老师发现学生身上有皮疹或水泡，应通知家长带其就医，同时通知其他家长，让他们能及早知道，预防疾病。  正确洗手法 专家提示：洗手应在流动水下充分淋湿双手，然后取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，认真揉搓双手至少15秒钟揉搓后在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。洗手的关键要将指背、指尖和指缝等双手所有皮肤都洗干净，整个洗手过程一般需要30－60秒。 洗手揉搓六步法：　　第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。　　第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。　　第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。  第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。　　第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。　　第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 学校的传染病预防措施 一、加强宣传教育。认真贯彻“预防为主、综合防御”的工作方针，最大限度的减轻传染病所造成的危害。利用墙报、校内广播、上卫生课、健康讲座等多种形式进行传染病的预防知识宣传教育。让学生掌握传染病的预防知识，要搞好个人卫生，养成良好的卫生习惯。进行合理的休息，防止过度的紧张和疲劳，并注意防寒保暖。 二、认真做好学校室内外的环境卫生。加强教室、宿舍和活动场所等通风换气，保持室内空气清新。保持生活、工作环境的空气流通。 三、建立晨检制度。每天进行晨检，对缺勤的学生、教职工进行调查，及时掌握学生健康状况，一旦发现有发热、头痛、咳嗽等症状者，及时劝其就医，要对流感等呼吸道传染病努力做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，并及时向学校或当地卫生防疫部门报告。 四、在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。若有发烧或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治呼吸道传染病。 五、预防接种。儿童应按时进行计划免疫接种；对流感、水痘等呼吸道传染病根据疫情及个人的不同情况选择进行疫苗接种。 六、注意体育锻炼，提高耐寒能力，增强体质。  谢谢!! 水痘的发生和防治 什么是水痘？ 水痘是由水痘和带状疱疹病毒（Varicella-herpes Zoster virus, VZV）引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。 水痘90%或以上为显性感染。 什么是带状疱疹？ 患水痘后VZV长期潜伏于机体神经节内，在机体免疫力降低时病毒被激活，皮疹多沿某一感觉神经支的皮肤分布称为带状疱疹(腰龙），带状疱疹痛感明显。 水痘发病情况(二) 1995至1997年，英格兰和威尔士，每年平均有25个水痘患者死亡，死亡人数多于麻疹、腮腺炎、百日咳、流感嗜血杆菌性脑膜炎患者的总和。 在1967至1977年期间死亡的88个患者中，48％是成人，而在1978至1985年期间死亡的120个患者中，64％是成人。 我国的发病情况 近些年我国水痘发病率明显增多，90年代比80年代增加4倍，2000年统计，水痘发病年龄后移，中小学生发病率升高，重症患者及并发症明显增多。 水痘的临床表现 潜伏期： 10一23天，多为14一16天。 前驱期：幼儿有低热，全身不适的同时，即有皮疹出现；年长儿开始有发热，头痛，全身不适和上呼吸道症状，1--2天后才出现皮疹。此期偶见前驱皮疹。??? 水痘的临床表现 出疹期：首先见于患儿躯干和头部，为3--5mm的斑疹，12--24小时左右，经丘疹发展成为水疱疹,脓疱疹。在水疱疹和脓疱疹阶段有明显搔痒。水痘表浅而壁薄易破，呈椭圆形，周围有红晕。1--2天后中心干枯，红晕消失并结痂，痂可持续一周，继发感染时可持续数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。 头面部的水痘 水痘的皮肤表面 成人水痘 手部的水痘 水痘的临床表现 皮疹在1一6天内分批出现，同一部位可见斑丘疹，水疱、脓疱及结痂同时存在。后期出现斑丘疹未发展成水疱即隐退。皮疹分布呈向心性，躯干最多，其次头. 面及四肢近端，远端稀少，手掌，足底更少。疱疹亦可出现于粘膜，如口腔、软腭. 结膜. 咽部等，易破裂形成白色表浅溃疡、疼痛、预后不结痂。??? 水痘可引致口腔黏膜發炎 水痘的预后 水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人、免疫缺陷小儿和