第四章 公共营养_幻灯.pptVIP

二、营养配餐与食谱制定 （二）食谱制定 1．营养食谱的制定原则 种类齐全、数量充足、比例适宜 2．营养食谱的制定方法 （1）计算法 （2）食物交换份法 第四节 营养干预 三、食品强化与新资源食品开发 （一）食品强化 食品强化（food fortification）是根据不同人群的营养需要，向食品中添加营养素或天然食物成分，以提高食品的营养价值使之更适合人类营养需要的一种食品深加工。 被强化的食品称为载体，所添加的营养素称为营养强化剂。载体一般选择人们食用量大、食用普遍且便于强化剂加入和不易被破坏的食品，常用谷类及其制品、奶制品、饮料、豆制品、调味品和儿童食品。营养强化剂常用必需氨基酸类、维生素类、矿物质与微量元素类等。 第四节 营养干预 三、食品强化与新资源食品开发 （一）食品强化 食品强化的目的： ①弥补某些食品天然营养成分的缺陷，如向面粉及其制品中添加赖氨酸； ②补充食品在加工过程中营养素的损失，如向精白米、面中添加维生素B1； ③为使某种食品达到特定目的营养需要，如配方奶粉、宇航食品； ④特殊人群预防需要，如寒带人群食品需要充足的维生素C等。 第四节 营养干预 四、慢性病的营养干预 （一）概述 慢性非传染性疾病(non-communicable diseases, NCDs)是一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称，简称慢性病，如心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等，其发病危险因素均与膳食营养、生活方式关系密切。 第四节 营养干预 四、慢性病的营养干预 （二）慢性病营养干预策略 高危人群策略系针对处于较高水平的致病危险因素而采取干预措施，主要应用于个体。 全人群策略则是针对人群，通过采取干预措施来降低整个人群危险因素的暴露水平。 第四节 营养干预 四、慢性病的营养干预 （二）慢性病营养干预策略 高危人群策略关注病因链的近端环节，针对性强，效果明确，易被理解和接受，可操作性强，减轻疾病负担起效快。 全人群策略更加关注病因链的远端环节，所涉及的干预因素通常是许多疾病共同的病因，这种干预的覆盖面更广、内容相对简单、途径更贴切生活、成本相对低廉、作用时间也更持久。 第四节 营养干预 四、慢性病的营养干预 （三）营养干预典型案例 1. 芬兰北卡瑞利亚社区健康干预项目 第四节 营养干预 四、慢性病的营养干预 （三）营养干预典型案例 2. 我国大庆糖尿病干预试验 新发现糖耐量低减者577人被列为干预对象，分成4个组： 第四节 营养干预 饮食干预组 运动干预组 饮食运动联合干预组 对照组 随访 观察 20年 饮食+运动干预6年： 社区医生1次/周咨询 每3个月复查1次血糖 第五节 保证居民膳食营养的政策措施 一、中国居民膳食营养与健康现状 膳食结构和营养状况是衡量一个国家的社会和经济发展水平、人口素质及国民生活质量和健康水平的客观指标。 我国的四次全国营养调查：1959年、1982年、1992年、2002年 第五节 保证居民膳食营养的政策措施 一、中国居民膳食营养与健康现状 （一）食物摄入状况 食物 摄入量（g） （全国食物摄入量以每标准人计 ） 平均每日谷类食物摄入量 402 平均每日蔬菜 275 平均每日水果 46 平均每日畜禽肉类食物 69 平均每日鱼虾类食物 30 城乡居民平均每日奶类制品的摄入量 26 干豆类食物平均每日摄入量 4 全国平均食用油日摄入量 42 （其中植物油33 g，动物油9 g） 全国平均每日食盐摄入量 12 全国平均每日酱油摄入量 10 第五节 保证居民膳食营养的政策措施 一、中国居民膳食营养与健康现状 （二）膳食能量和营养素摄入状况 能量和营养素 摄入量（g） （全国城乡居民平均摄入量） 能量 2262 kcal 蛋白质 66 g 脂肪 77g 视黄醇当量 479 μg 维生素B1 1 mg 维生素B2 0.8 mg 抗坏血酸 89 mg 钙 397 mg(女性摄入不足的比例高于男性) 铁 24 mg 锌 11 mg 第五节 保证居民膳食营养的政策措施 一、中国居民膳食营养与健康现状 （三）营养与健康状况 1．婴幼儿、青少年的营养状况逐步得到改善。 2．营养不良患病率大幅度下降。 3．营养缺乏和营养缺乏病依然存在。 4．城市居民超重和肥胖率迅速上升。 5．慢性病不断增加。 第五节 保证居民膳食营养的政策措施 二、膳食结构对居民健康的影响 膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。 根据各类食物所能提供能量及各种营养素的数量和比例来衡量膳食结构的组成是否合理。 第五节 保证居民膳食营养的政策措施 二、膳食结构对居民健康的影响