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病例讨论 龚娜男，36岁，板球运动后前中臂疼痛，轻微疼痛，休息后不缓解、持续一个月。查体：内侧副韧带上方触痛、中臂轻度肿胀。肩关节、肘关节及腕关节活动自如。桡骨和尺侧副韧带完好，尺骨近端骨髓水肿，无骨折征象。临近曲肌有羽毛状水肿，肱二头肌、肱肌、三头肌及肌腱未见异常。冠状位T2压脂序列显示：旋前圆肌可见重度撕裂。肱肌屈肌牵拉性损伤部分撕裂完全撕裂级别程度MR表现Ⅰ牵拉性损伤间质水肿和损伤部位出血，累及相邻肌群。常表现为羽毛状改变。Ⅱ部分撕裂部分撕裂，肌腱连接处无回缩、可见出血、局部不连续Ⅲ完全撕裂肌腱完全撕裂：常见肌腱回缩myotendinous unitpt旋前圆肌Fcr 桡侧腕屈肌Pl 掌长肌fcu尺侧腕屈肌运动员的内侧肘部疼痛的鉴别诊断内侧上髁炎（网球肘）尺神经炎骨赘形成时的过度外翻屈肌/旋前肌肌肉拉伤内侧副韧带扭伤或撕裂应力性骨折旋前肌圆肌综合症旋前圆肌撕裂。肱骨内上髁炎 好发于前臂劳功强度较大的中老年人。本病的发生和职业有密切的关系，多见于木工、钳工泥瓦工、和网球运动员，尤其是网球运动员，故又称为“高尔夫肘”。前臂的抓握肌（桡侧伸腕长短肌）与旋后肌（旋后长，短肌）起始于肱骨内上髁，其持续牵拉可产生过度使用综合征疼痛开始出现于腕关节用力背伸时（如手工起螺丝）。尺神经炎 产生尺神经炎的原因多与肘部骨折及其后遗畸形或骨异常增生有关，如肱骨外髁骨折后的肘外翻畸形、内上髁骨折后复位不佳或瘢痕增生、肘关节骨化性肌炎等均可使尺神经受到牵拉或压迫而引起损伤。旋前肌圆肌综合症 由于正中神经通过旋前圆肌或指浅屈肌时神经受到卡压所致
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