3肝炎标记技术分析.ppt

肝 炎 标 记 物 川大华西医学部 华西医院郎诗民教授 甲型肝炎HAV 标记物主要是 抗HAV-IgM和抗HAV-IgG。 参考值：抗HAV-IgM 阴性 和抗HAV-IgG 阴性或阳性。 1、抗HAV-IgM阳性： 正在感染； 也是鉴别急性感染和既往感染； 2、抗HAV-IgG阳性： 是保护性抗体，提示曾经感 染或接种疫苗 乙型肝炎HBV ⒈HBsAg：表抗原＋， ①急性乙肝潜伏后期； ②急、慢乙肝临床期； ③乙肝病毒携带者，传染性标志； ④HBV全部存在细胞核中，不易查出。 乙型肝炎HBV ⒉抗—HBs：表抗体 是保护性抗体，机体有免疫力。 ①乙肝恢复期，病后3—6个 月出现，可存在多年； ②注射疫苗后。 乙型肝炎HBV ⒊ HBeAg：e抗原 急性感染早期标志，处于活 动期，在体内复制，传染性强。 ＋持续 3月以上，表示肝细胞 损害重，易转为慢性和硬化。 乙型肝炎HBV ⒋抗—HBe：e抗体 乙肝病毒复制减少，急 性期＋易发展为慢肝； 抗—HBe与HBeAg均＋， 且ALT↑可发展为原发性肝癌。 乙型肝炎HBV ⒌抗--HBc：核心抗体 ＋表示感染乙肝病毒； ＋＋表示现行感染，在体内复 制，常于HBsAg并存，传染性强； 低度＋表示既往感染，常于 抗—HBs并存。 以上五项俗称两对半。 无HBcAg 乙型肝炎HBV HBsAg 抗-- HBs－ HBeAg－ 抗-- HBe－ 抗--HBc + 曾感染.无保护性抗体.需接种 HBsAg 抗-- HBs + HBeAg－ 抗-- HBe－ 抗-HBc－ 曾感染.有保护性抗体.无需接种 乙型肝炎HBV HBsAg + 抗-- HBs HBeAg 抗-- HBe + 抗-- HBc + 小三阳. 曾感染.传染性弱 HBsAg + 抗-HBs－ HBeAg + 抗-- HBe－ 抗-- HBc + 大三阳.复制活跃.传染性强 甲种胎儿球蛋白测定 AFP或αFP 是胎儿早期由肝脏合成的一种 糖蛋白，出生后FP合成则明显受 抑制、迅速下降。 当肝细胞或生殖腺组织发生癌 变时，合成AFP功能细胞重新活跃。 参考值： 定性试验：阴性； 定量试验：＜25μg/L。 临 床 意 义 1、生理性：妊娠3—4月升高， 月达峰值， 一般7—8＜300μg/L， 分娩后3周恢复正常； 3、其它恶性肿瘤： 生殖腺胚胎瘤、恶性畸 胎瘤、胰腺癌等； 活动性肝炎—灭活力下降。 2、原发性肝癌：约90%增高， ＞300μg/L 有诊断价值； 继发性多不会发生变化； * * * * ⒊⒋⒌ * * * * * 抗-HBs * 抗-HBs * * * * * * * * ⒊⒋⒌ * * * * * 抗-HBs * 抗-HBs * * * *