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流行性乙型脑炎 什么是乙脑？ 流行性乙型脑炎简称乙脑，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病。本病主要分布在亚洲远东 和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。乙脑的病死率 和致残率都很高，属于威胁儿童健康的主要传染病之一。夏秋季是乙脑的发病高峰季节，流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关。 二、乙脑如何与高热惊厥区别？ ????小孩有时候有高热惊厥，但是家长不知道原因的时候，要注意和乙型脑炎区别，高热惊厥的孩子往往有既往历史。乙型脑炎的孩子发病时神经系统的表现更严重，但是 发热的时间更长。流脑多发于冬春季节。因此家长发现孩子有抽风，表情淡漠，精神不好的话要及时就医，尽快作出正确的诊断。 三、乙脑的最早期症状表现是怎样的？ 乙脑早期的表现：突然高烧39度左右，早期精神比较差，有呼吸道的症状，如：咳嗽，表情淡漠，精神不好，抽风，惊厥。乙脑的病情还是很严重的，有各种病的体 征，同时孩子吐的比较明显，有些呈喷射样，嗜睡。如果发现孩子有这些症状，应及时到医院。 四、乙型脑炎疫苗可以预防吗？ 流行性乙型脑炎疫苗(简称乙型脑炎疫苗)是一种灭活的疫苗。可以预防流行性乙型脑炎。 五、得了乙脑有什么危险？ 由于乙脑病毒主要侵犯中枢神经系统，引起从大脑到脊髓的广泛病变，使人体维持生命的重要中枢受到威胁。因此，孩子得病后，病情常十分凶险，病孩会很快陷入昏迷，伴失语、吞咽困难，甚至出现肢体瘫痪等。一旦抢救不及时，病孩常因呼吸、循环衰竭而死亡。 虽然大部分病孩经抢救治疗后，大约1～3个月后逐渐恢复正常，但有少数孩子在得病6个月后，仍留有意识障碍、痴呆、失语、瘫痪等严重后遗症，以致造成终身残疾。 六、乙脑和流脑有什么区别？ ????乙脑（流线性乙型脑炎）和流脑（流行性脑脊髓炎）虽然都是中枢神经系统的传染性疾病，临床表现也有一些相同之处，但它们是两种不同的疾病。 ????首先，乙脑是由乙脑病毒引起的，此种病毒通过蚊虫先在牲畜（如幼猪、马、牛等）中传播，而后再传播给人。流脑是脑膜炎双球菌引起的，是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染。 ????乙脑流行有严格的季节性，大都在夏季和初秋。流脑流行每于冬末开始，春节盛行，到初夏就明显下降，季节性不如乙脑严格。 ??? 两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐，典型病人可以有嗜睡、 抽搐、昏迷等，但乙脑病人没有菌血症期，不会出现皮肤淤点，也少有很快出现休克者。重症的病人都会发生颅内压增高的种种危险症状，但乙脑病程进展不象流脑那么迅速。流脑一般病程为7-10天左右，恢复期常在口、鼻周围起疱疹，而乙脑病程约经2周方进入恢复期，甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状。两者的脑脊液化验结果也有很多不同。流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液 浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少；乙脑的脑脊液呈澄清或微混，白细胞数和蛋白质仅轻度增高，糖和氯化物一般正常。流脑可用抗生素（如青霉素）控制感染，而乙脑因是病毒感染，至今尚无特殊治疗法。 七、乙型脑炎疫苗接种后如何护理？ ????接种流行性乙型脑炎疫苗后，大多数小儿没有什么不良反应，仅个别的小儿可在接种24小时后，在注射部位出现红肿、疼痛和微热，均属于正常反应，经过1―2天即可自愈。极个别的小儿可出现过敏性皮疹。 在小儿患有发热、急性疾病、慢性疾病的活动期时，均应暂缓接种，待身体恢复后再补接种。患有脑神经疾病和严重过敏体质的小儿不能接种流行性乙型脑炎疫苗。 ? 成都市第十幼儿园 2016.5