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施工安全管理资料统一用表 工程名称： 序号 整理资料内容 要求项目 负责部门 整理情况 第一章 施工企业安全生产管理第一节 企业安全管理策划1 在建项目一览表2 安全生产保证体系文件一览表3 企业安全目标4 企业安全目标管理方案5 施工现场安全生产保证计划（无表式）6 施工现场安全生产保证计划评审记录表7 施工现场安全生产保证计划变更审批记录表8 在建项目危险源与不利环境因素识别与评价汇总表9 在建项目危险源与不利环境因素识别评价表10 在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素表第二节 企业安全管理实施1 安全管理制度一览表2 安全教育培训记录汇总表3 安全教育培训记录表4 安全物资供应商选择、评价记录表5 采购和租赁安全物资验证记录表6 分包方评价记录表7 分包方控制记录表8 分包方采购、租赁或自备安全物资验证记录表9 事故应急救援预案第三节 企业安全检查和改进1 安全检查和整改记录2 安全会议记录表3 安全监测仪器校准和维护记录表4 事故、不合格事项的调查、处理、跟踪记录5 企业安全管理体系定期内部审核记录6 预防措施记录第四节 企业安全生产评价一、 安全生产条件评价1 安全生产管理制度分项评分2 资质、机构与人员管理分项评分3 安全技术管理分项评分4 设备与设施管理分项评分二、 安全生产业绩评价安全生产业绩单项评分三、 安全生产评价汇总施工企业安全生产评价汇总表第二章 工程项目安全生产管理第一节 工程项目基本情况1 工程概况表2 工程项目部安全管理组织机构框架图（无表式）3 工程项目管理人员名册第二节 责任、目标考核1 安全生产责任考核汇总表⑴管理人员安全生产责任制考核表⑵作业人员安全生产责任制考核表⑶安全生产责任制班组（部门）考核表2 安全生产管理目标考核汇总表3 安全生产管理目标考核表4 管理人员安全培训考核登记表第三节 安全检查一、 检查评分1 建筑施工安全检查评分汇总表2 安全管理检查评分表3 文明施工检查评分表4 落地式外脚手架检查评分表5 悬挑式脚手架检查评分表6 门型脚手架检查评分表7 挂脚手架检查评分表8 吊篮脚手架检查评分表9 附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表10 基坑支护安全检查评分表11 模板工程安全检查评分表12 “三宝”、“四口”防护检查评分表13 施工用电检查评分表14 物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表15 外用电梯（人货两用电梯）检查评分表16 塔吊检查评分表17 起重吊装安全检查评分表18 施工机具检查评分表二、 隐患整改、停工通知1 项目部安全检查及隐患整改记录表2 停工通知书3 复工申请书第四节 分部分项工程安全技术交底1 分部（分项）工程安全技术交底汇总表2 分部（分项）工程安全技术交底表第五节 安全教育培训1 新工人入场三级安全教育汇总表2 新工人入场三级安全教育登记表⑴公司（第一级）安全教育记录⑵项目部（第二级）安全教育记录⑶班组（第三级）安全教育记录3 变换工种安全教育登记表7 作业人员安全教育培训登记表8 管理人员安全教育培训登记表9 急救人员安全教育培训登记表第六节 安全活动记录1 班组班前安全活动记录2 施工安全日记3 施工起重机械运行记录4 基坑支护水平位移观测记录表5 基坑支护沉降观测记录表6 气体检测记录7 施工现场临时用电设备明细表8 电工巡视维修记录9 接地电阻测试记录表10 电气线路绝缘强度测试记录11 施工现场临时用电设备检查记录表12 安全防护用具检查维修保养记录表13 机械设备检查维修保养记录表14 施工机具及配件检查维修保养记录表第七节 特种作业1 特种作业人员登记表第八节 工伤事故档案1 施工伤亡事故登记表2 施工伤亡事故快报表3 事故调查处理有关文件汇总（无表式）4 意外伤害保险登记表第九节 安全警示标志1 安全警示标志平面布置图2 施工现场安全警示标志检查表第十节 设备设施验收表一、 设备验收表1 安全防护用具进场查验登记表2 机械设备进场查验登记表3 施工机具及配件进场查验登记表4 井字架（龙门架）安装验收表5 施工电梯基础验收表6 外用电梯安装验收表7 施工电梯加节安装验收表8 塔式起重机基础验收表9 塔式起重机安装验收表11 起重吊装安装验收表二、 设施验收表1 脚手架验收表⑴脚手架基础验收表⑵扣件式钢管脚手架验收表⑶门型脚手架验收表⑷悬挑式脚手架验收表⑸挂脚手架验收表⑹吊篮脚手架验收表⑺附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）验收表2 模板工程验收表3 临边洞口防护验收表4 施工现场临时用电验收表5 人工挖孔桩防护验收表第十一节 验证资料1 产品质量证明文件汇总表2 设备设施检验检测汇总表第十二节 报审表1 施工组织设计（专项施工方案）报审表2 应急救援预案审批表3 模板拆除审批表第十三节 文明施工1 五牌一图