严重创伤救治的策略损伤控制性手术.docVIP

严重创伤救治的策略——损伤控制性手术 　　 王一镗 2006-7-7 20:50:59 《东南国防医药》 2000 年 6 月 第 19 卷 第 3 期 关键词：损伤控制性手术；严重创伤；病理生理；适应证 　　［关键词］损伤控制性手术；严重创伤；病理生理；适应证 　　损伤控制性手术(damage control operation, DCO)既不同于常规手术，也不同于一般的急诊手术，是一种复杂外科问题应急分期手术的理念。DCO最早由Stone提出，日本在这方面的论述也不少［１］。DCO是近20年来创伤外科领域中涌现出来的一个极有实用价值的外科原则， 包括采用简便可行、有效而损伤较小的应急救命手术处理致命性创伤；进一步复苏和计划分期手术处理非致命性创伤处理模式。DCO的目的是：救命、保全伤肢；控制污染；避免生理潜能进行性耗竭；为计划确定性手术赢得时机，为了体现严重多发伤、应急救命、分期手术的内涵，目前国内外均采用DCO这一名称。 　　1严重创伤的病理生理和实施损伤控制性手术的必要性 　　11现代创伤外科特点 　　111创伤动能巨大及多发伤发生率高随着社会的不断发展，高速公路机动车辆普及，高层、超高层建筑物涌现，高速武器、超高当量炸弹应用于实战中，无论在平时还是战时，创伤动能不断加大，各类创伤患者的伤情发生了巨大变化，杀伤力增强，组织、器官损伤的严重性大