仪器分析 第2章 检验课件.pptVIP

检验科常规及生化检查 常见项目 血常规，尿常规 肝肾功能 其它指标 白细胞 WBC 作用----消灭病原体, 免疫反应,防御疾病 成人 4000---10000，新生儿略高 减少---肝炎, 伤寒, 抗癌药, 射线 增多---感染, 发炎, 白血病, 血管栓塞,急性心肌梗死 WBC分为有粒和无粒 无粒细胞又分单核----无重要意义 淋巴(T细胞, B细胞)--- 增多:白血病, 急性传染病 减少:放射线,传染病初期, 嗜中性 嗜酸性, 嗜碱性 增多 化脓性感染 寄生虫,过敏 白血病, 白血病, 溶血性贫血 减少 药物中毒,射线 心梗,伤寒 无重要临床意义 PLT—血小板 凝血和抗凝血的动态平衡 100-360×109 /L 一天内有 6%--10%的变化 早低, 午高, 低—贫血,白血病,脾功能亢进 高—急性感染,组织受损,骨瘤 MPV—平均血小板体积 低---有出血倾向 高—有血栓倾向 PCT---100ML血中血小板所占的容积比 老年人夜尿增多---肾浓缩功能减退 蛋白---24 hr. 150mg hr.肾小球(小管)损伤 管型---蛋白在肾小管中聚集而成,肾有实质病变 尿糖---血糖8.8mmol/L 可出现尿糖 白细胞增多---泌尿系统病变 红细胞 血尿----按红细胞形态区分肾小球源血尿(急慢性肾小球肾炎,肾结核)和非肾小球源血尿(肾结石等 隐血---尿中查出少量红细胞,血红蛋白一般很难从肾脏排出(出血性疾病及肾脏疾病) 肝功能 产生很多酶,防御 解毒 分泌胆汁,脂肪消化 合成血浆蛋白如白蛋白 储存糖原,蛋白质,维生素 造血和凝血 许多物质的代谢及转变 D3 变活性D3 肝脏是人体中最大的化工厂 肝 炎 肝炎分五钟甲,乙,丙,丁,戊,(A,B,C,D,E ) 病毒 HAV, HBV, HCV, HDV, HEV 甲肝 抗—HA IgM 阳性 抗– HA IgG阳性 乙肝 viral hepatitis type B 中国 6-8亿人曾感染过 4亿都产生了抗体 2亿无症状病毒携带者 肝 炎 抗原Ag 杭体Ab HbsAg 乙肝表面抗原 HbsAb乙肝表面抗体 HbeAg E抗原 HbeAb E抗体 HbcAg 核心抗原(不测) HbcAb 核心抗体 称二对半 HbsAg阳性说明 - 过去感染过目前正在受感染 无传染因不是完整的病毒只是外壳, 免疫力强产生抗体HbsAb而转阴 长期阳性---HBV—DNA 与受感染者整合不断出现成为乙肝表面抗原携带者 HbsAb--HbsAg消失后1-5个月逐渐增多,己恢复,可持续一年,很少再感染 HbeAg---乙肝e抗原病毒核心部分的可溶性蛋白 阳性---急性有传染 HbeAb---HbeAg转阴后出现,说明病毒大部分被清除,但仍能查到HBV-DNA HbcAg ---乙肝核心抗原, 阳性表示病毒在复制,量与肝损伤成正比 HbcAb---不能起保护作用 大三阳 HbsAg + HbeAg + 病毒复制活跃, 传染性强 HbcAb + 小三阳 HbsAg + HbeAb + 病毒复制减弱, 传染性减弱 HbcAb + HbsAg HbsAb HbeAg HbeAb HbcAb (1) (2) (3) (4) (5) -- -- -- -- -- -- -- -- -- + 曾感染, 急性恢复期 -- -- -- + + 过去现在均感染过 -- + -- -- -- 疫苗, 感染己康复 -- + -- + +