中国急性胰腺炎诊治指南课件.pptVIP

诊治指南 概述 术语和定义 Ap病因 AP病因调查 AP诊断流程 AP处理原则 术语和定义 临床术语 其他术语 四、AP诊断流程 AP临床表现 辅助检查 AP诊断流程图 （三）AP的诊断流程 五AP处理原则 发病初期的处理和监护 补液 镇痛 抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂应用 血管活性物质的应用 抗生素应用 营养支持 免疫增强剂应用 预防和治疗肠道功能衰竭 中医中药 AP（胆源性）的内镜治疗 并发症的处理 手术治疗 AP临床处理流程图 10.中医中药：单味中药，如生大黄，和复方制剂，如清胰汤、柴芍承气汤等被临床实践证明有效。中药制剂通过降低血管通透性、抑制巨噬细胞和中性粒细胞活化、清除内毒素达到治疗功效。 11.AP（胆源型）的内镜治疗：推荐在有条件的单位，对于怀疑或已经证实的AP（胆源型），如果符合重症指标，和（或）有胆管炎、黄疸、胆总管扩张，或最初判断是MAP、但在治疗中病情恶化者，应行鼻胆管引流或内镜下括约肌切开术（EST）。 12.并发症的处理：ARDS是AP的严重并发症，处理包括机械通气和大剂量、短程糖皮质激素的应用，如甲基泼尼松龙，必要时行气管镜下肺泡灌洗术。急性肾功能衰竭主要是支持治疗，稳定血流动力学参数，必要时透析。低血压与高动力循环相关，处理包括密切的血流动力学监测，静脉补液，必要时使用血管活性药物。弥散性血管内凝血时应使用肝素。AP有胰液积聚者，部分会发展为假