右心功能衰竭.ppt

增加心肌收缩力 非药物性治疗措施 * * 右心功能衰竭 Right heart : a forgotten chamber 对右心重要性的认识 右心衰竭：独立的心衰预后因素 Follow up(months) Follow up(months) 右心衰竭：独立的心衰预后因素 急性右心衰竭与危重病 病情。 急性右心衰竭与危重病 Case 病史简介 Lac : 13.8mmol/L。考虑病情加重，遂转入我院。 入科查体 辅助检查 胸部及腹部CT：1.两下肺为主两肺少许炎性纤维灶，两侧胸腔积液，伴邻近肺组织膨胀不全。2.胆囊炎，胆囊壁水肿，上腹系膜根部浑浊少许渗出。少量盆腔积液。 诊断与处理 床边超声评估心功能 少量心包积液，双侧胸腔积液，少量腹腔积液 影像学 右心影像学的对比 本例：右心增大，室间隔凸向左室 急性右心功能衰竭 如何评价右心功能 提示右心功能不全的临床表现 症状： 1.急性呼吸困难，如端坐呼吸，对氧需求增加及低氧血症等 2.双下肢水肿 3.突发血流动力学不稳定，如低血压 生物标志物 影像学表现 右心导管 超声心动图 右心衰竭的心超筛查与检测 ＞0.55（组织多普勒）及三维超声法测RVEF＜4.5%，均提示右心