1954年资料11 任应秋 中医经验临床学.docVIP

1954年资料11 任应秋 中医经验临床学 中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 中医经验临床学 疾病的原因及其发生机转(续) 任应秋 　　(二)光线能，也是疾病的物理因素。紫外线在日光系中，能引起严重的烧伤(即皮肤先起反射性充血，后渐成为渗出性炎症)，生体受日光线的烧伤不仅是由于过度的太阳热(红线和红外线)，还由于光线(紫线和紫外线)而起。平素被裹在衣服里面的脆弱部份，最易被浸害，幼儿易发日光病，其理由亦在于皮肤的脆弱，初生儿若经长期航海，甚至可被日光病的皮炎而丧生，大陆上有尘埃，能吸收光的一部，故海上和高山上的日光强烈:山上空气稀薄，比海上尤烈:若再加以日雪的反射光，则很快的可行起皮炎，这叫做冰雪烧灼；通常所称的雪盲，其理正同，也就是网膜被光线易于破坏的原故，日光疗法若行之不当，往往可引起夏日斑，使潜伏的非活动性结核病笼，反而陷于活动化，甚且发热喀血，发生险境，不可大意。所以在夏天尤其是太阳不大热的春天，应当渐渐地晒太阳，以免引起这种烧伤。 　　(三)电流也可引起局部烧伤及全身罹患。甚至引起即时死亡，这种作用、叫做、电击，一般也叫做电殛。通常直电流，在三○○伏特以下，不致于致命。但交流电危险大，普通电灯用一一○伏特，若完全接地，就可致人于死，生体的抵抗大小，也可左右电击的轻重。皮肤干燥时一般有五○、○○○欧姆的抵抗，若为汗水所湿润，可低至一·二○○欧姆，就是普通一一○伏特电压，就可致命，踏脚物体的性质，也可左右电击的轻重，通常脚在水中，比在地上危险。电流所通过的时间愈长，当电击愈重、低电压的交流电，可使心室起纤维性颤动，而心动可停止；相反的，高电压的电流，反而不害心肌，专作用中枢神经，且制止呼吸。 　　(四)气压的变化可引起各种病状。人体生活在地球面上，是习惯于一气压(水银柱七六○公厘)的环境中，若气压上下，就可发生病态。跋登高山高空飞行，大抵到了四千公尺以上，便逐渐感觉不快；五千公尺以上，若没有纯氧吸入，生命就要发生危险、高气压本身并不有害，因人能耐大气压，惟于高气压转移向低气压之际，特别于急速时，便愈会引起显著的障碍。例如潜水夫病，因在高气压下溶解在血液中的空气、尤其是氮，在低气压时引成气泡，便于肺脊髓等部引起栓塞，甚至窒息而虚脱。 　　以上光线、电流、气压等物理因素，是中医最缺乏的知识，应及时学习而补充之。但中医于此之外，反有“六淫”之说、即风、寒、暑、湿、燥、火(亦有作为“热”的)。暑和热都是高温，寒即低温，已述于前，而风、湿、燥、火是否能成立为外界的物理因素呢?确应该仔细的批判认识一下。 　　(一)风:根据文献纪载它有下列几种含义:1.百病的总因。素问风论、风之伤人也或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也。其病各异，其名不同，或内至五脏六腑………故风者，百病之长也，至于变化，乃为他病也，无常方。”2.泛指神经系统病，千金方:“岐伯曰:中风大法有四，一曰偏枯，二曰风痱、三曰风懿、四曰风痺。夫诸急卒病多是风，初得轻微，人所不悟，宜速与续命汤，依输穴灸之。夫风者，百病之长，歧泊所言者，说其最重也。………偏枯者，半身不随，肌肉偏不用而痛，言不变，智不乱，病在分腠之间。………风痱者，身无痛，四肢不收，智乱不甚，言微可知，则可治，甚即不能言，不可治。风懿者，奄忽不知人，咽中塞，窒窒然，舌疆不能言………风痺、溼痺、周痺、筋痺、脉痺、肌痺、骨痺、胞痹、各有症候，形如风状，得脉别也，脉微涩，其证身不仁。”据此，偏枯和风痱都是脑出血症，不过偏枯轻、风痱重，偏枯仅半身不随，风痱四肢不收；偏枯言不变，智不乱，风痱智亦乱，言仅微而可知、甚且不能言；偏枯痛、风痱不痛(痛觉神经麻痺)，偏枯的病竃小，仅及大脑的半球，风痱的病竃大，已及大脑两半球。至风懿为舌咽神经的病，急性脑贫血及急性脑充血亦应包括在内。诸痺，则仅为末稍神经的病变。3.泛指发汗高热的急性病。伤寒论:“太阳病，发热汗出恶风脉缓者，名为中风。”又说:“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病；若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重、多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。”刘完素六书:“经云:(风者，百病之始，善行而数变者也。)风本生于热，以热为本，以风为 标，凡言风者，热也。叔和云:(热则生风，冷生气，)是以热则风动，宜以静胜其燥，是养血也。”以后的风温、风瘧、风疹、风痰、风热、以至马脾风、缠喉风、历节风、惊风、脐风等，无一不有热型的存在。 　　据此，第一古人认为风是很客观的东西，非寒非热，亦寒亦热；第二它是形容神经的病理变态；第三它是热病的代表名词。准此三义，它都是不能单独存在的，把它列为外界病因之一，确有不够妥当处。