腰椎不稳--李鹏飞试题.ppt

腰 椎 不 稳 腰椎不稳的治疗 首先采用，大部分有效 非手术治疗 稳定和融合 手术治疗 腰 椎 不 稳 腰椎不稳的非手术治疗 卧床休息 腰围支具保护 加强腰背肌群锻炼 药物治疗（NsAID、COX-2） 理疗（按摩、热敷、电刺激等） 激素封闭 手术适应症 顽固性下腰痛或下腰痛迅速加剧，经保守治疗无效； 伴发腰椎间盘突出或椎管狭窄，出现间歇性跛行、马尾综合征； 病程长，逐渐加剧，影像学证实滑脱进展； Ⅲ度以上严重腰椎滑脱。 腰 椎 不 稳 腰 椎 不 稳 手术目的 增强脊柱的稳定性 减少病变节段异常活动 消除患者病痛 防止脊柱畸形的发展 腰 椎 不 稳 手术方式 脊柱融合 ALIF(前路腰椎椎间融合术） PLF（后外侧腰椎融合术） PLIF（后路腰椎椎间融合术） TLIF（经椎间孔腰椎椎间融合术） XLIF（极外侧椎体间融合术） 脊柱非融合系统 腰 椎 不 稳 脊柱融合使用内固定 提高融合率 减少假关节形成 增强脊柱稳定性 纠正脊柱畸形 腰 椎 不 稳 脊柱融合使用内固定 维持脊柱平衡 提高融合率 早期下床 优点 加速临近阶段的退变 缺点 腰 椎 不 稳 手术方式—PLF PLF（后外侧腰椎融合术） 腰 椎 不 稳 手术方式 PLIF（后路腰椎椎间融合术） 腰 椎 不 稳 PLIF（后路腰椎椎间融合术） 手术方式 腰