2014渔业船舶水上安全事故报告书农林牧渔渔业.docVIP

渔业船舶水上安全事故报告书（渔业船舶水上安全事故报告和调查处理文书） ____： 我船于____年____月____日____时，在____处（水域）发生水上安全事故，现填报本报告书，并附送有关材料____份。 报告人：____ ____年____月____日 材料清单： 本船概况 船名 国籍 船籍港 总长 型宽 型深 总吨位 净吨位 船体材料 船舶种类 建造日期 核定航区 核定乘员 主机类型/数量/总功率 // 船舶所有人/经营人 名称 地址 电话 职务船员船长 姓名 地址 联系电话 备注 值班驾驶员 轮机长 值班轮机员 事故时间 事故地点 气象海况 　 船舶航行及避让情况（碰撞事故） 对方船 船名 船籍港 国籍 船舶种类 船质 船舶所有人/经营人 初见情况 时间 距离 本船船位 本船航向 本船航速 他船方位 他船航向 他船航速 观测方法 两船联系方法 本船号灯号型 来船号灯号型 雷达观测 观测人 发现他船时间 距离标尺 距离 发现他船方位 两船会遇态势 避让行动 本船 他船 避让方法 避让时间/距离 / / 何时施放何种声号 碰撞时间 碰撞地点 碰撞部位 本船 他船 碰撞时本船的真航向 两船碰撞夹角 碰撞后采取的行动 本船 他船 救助措施及行动 有无高频电话 有无车钟自动记录 有无航向自动记录 有无VDR 碰撞事故示意图 风向/风力 / 流向/流速 / 浪向/浪高 / 水位/潮汐 / 能见度 气　温 天气情况 要求：标明船名、时间、船位、航迹等 事故详细经过 事故损失情况 本船损失情况 人员 死亡 失踪 受伤 船舶 其它财产 备注： 他船损失情况 人员 死亡 失踪 受伤 船舶 其它财产 备注： 死亡（失踪）人员，在“备注”栏载明姓名、性别、年龄、职务、住址。 填写说明： 1．“本船概况”按照当事船舶所持国籍证书所载数据填写，国籍证书中未涉及的项目按照船舶检验证书填写； 2．本报告书中的所列项目应当填写完整，因船舶资料中未涉及或情况不详而难以填写的，可该项目中划一斜道“/”； 3．发生事故而当事船舶的船员无法填写时，本报告书由船舶所有人或经营人填写。 来源: /ws/detail11940.html 综合法律门户网站 法律家·法律法规大全提供最新法律法规、司法解释、地方法规的查询服务。 法律家