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一例股骨干骨折患者围手术期的护理 日期：2014-07-21 地点：九病区护士站 参加人员：施燕燕、胡敏敏、陈郁珑、张红岚、浦雪琴、陈珏慧、陈慧萍、邵妍 主查人：胡敏敏 定义 股骨干骨折是指小转子下2～5cm起至股骨髁上2～4cm之间的股骨骨折，男多于女，多发生于20至40岁的青壮年，是临床上最常见骨折之一，约占全身骨折6%，股骨是体内最长、最大的骨骼，且是下肢主要负重骨之一， 二、病因 1、直接暴力（打击、挤压）：横断、粉碎骨折 2、间接暴力（扭转、杠杆）：斜形、螺旋形骨折 三、临床表现 骨折部疼痛比较剧烈、 压痛、胀肿、畸形、骨摩擦音和肢体短缩功能障碍非常显著。局部可出现大血肿，皮肤剥脱和开放伤。 X线照片可显示骨折部位、类型和移位方向 四、治疗 1、非手术治疗： ①手法复位，小夹板或石膏固定。 ②悬吊牵引法：用于4-5岁以内儿童。将双下肢用皮肤牵引向上悬吊，重量约1-2公斤， 要保持臀部离开床面，利用体重作对抗牵引。3～4周经X线照片有骨痂形成后，去掉牵引。 ③皮肤牵引 ：适用于5岁至12岁儿童及老年人。在膝下放软枕使膝部屈曲，下肢行皮肤牵引，患肢与牵引力在同一轴线上 ④骨牵引用于青少年及成人股骨干骨折。在股骨髁部穿针（克氏针 ），直接用牵引复位（复位重量为体重1/7）复位后改为维持重量。一般牵引4-6周。 2、手术治疗： ①钢板螺钉内固定（股骨中1/3或中