腰椎间盘突出症术.pptxVIP

腰椎间盘突出术后康复锻炼 骨科/subview/41848/41848.htm腰椎/subview/41848/41848.htm间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。术后第一天开始功能锻炼程序！术后功能锻炼需在医护人员指导下进行！第一阶段：下肢肌力锻炼，防止神经根粘连下肢肌肉萎缩及生静脉血栓的发生①仰卧位直腿抬高运动及双下肢踩单车式的蹬腿锻炼，初次由30度开始，保持10秒，2~3组/天。第一阶段：（共3~5天）②踝关节背伸背曲运动；每个动作保持10秒，重复20次/组，3~4组/天。第二阶段(主要做腰背肌锻炼)①5点支撑法：平卧于硬板床上，用头、双脚，双肘5点支撑，将臀部抬起，尽量抬高，保持10秒，重复20次/组，2~3组/天。第二阶段（腰背肌锻炼）②3点支撑法：平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2~3组/天。第二阶段(腰背肌锻炼）③４点支撑法（拱桥支撑法）：平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状。保持１０秒，重复２０次／组，２～３组／天。第二阶段（腰背肌锻炼）④飞燕点水法：俯卧于硬板床上，头、双上肢、双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持１０秒，重复２０次／组，２～３组／天。第三阶段指导患者正确使用腰围，避免活动时造成脊柱扭曲。选择腰围与患者的体型相应，一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。在佩戴腰围情况下练习下床活动，站立练习法，即站立时双脚分开与肩同宽，双手叉与腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩。行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不要弯腰。腰部活动时的正确和错误姿势出院卫生健康教育出院后继续院内所学的锻炼内容，选择性实施，次数时间取决于具体情况，运动量循序渐进，运动中要有一定间歇，避免腰部过度劳累。继续正确使用腰围，同时加强腰背肌功能锻炼，以免造成肌肉萎缩。３～６个月内避免剧烈活动及提重物，尽可能避免久坐、跑、跳，避免睡软床，从地面上搬取重物时应采取屈膝，下蹲的姿势提取，建立良好的生活方式，经常改变坐姿，加强腰背肌锻炼半年以上，增强腰部肌肉及脊柱稳定性。