危重症患者营养支持..pptVIP

总热量需要量的估算 方法一： 总热卡需求量：总热卡 = BEE × 活动系数 × 应激系数 男性BEE（kcal）=66.5＋13.7×W＋5.0×H－6.8×A 女性BEE（kcal）=65.1＋9.56×W＋1.85×H－4.68×A 1. 活动系数（AF）：卧床患者活动系数为 1.2；非卧床患者为 1.3。 2. 应激系数（SF） （1）一般性手术，无并发症患者，应激系数为 1.10； （2）恶性肿瘤患者，应激系数 1.10-1.30； （3）骨折患者为 1.35； （4）烧伤患者，应激系数 1.20-2.00； （5）脓毒症、MODS、ARDS 等患者，应激系数 1.60-1.80。 总热量需要量的估算 方法二：按照实际情况计算 估算热卡需求量：多数病人热卡需求量在 25-30 kcal/kg/d，高代谢状态 30-35 kcal/kg/d，镇静状态的患者能量需求减少 20%。 肥胖病人，所需热量根据理想体重予以计算；非肥胖病人，所需热量根据实际体重予以计算。 营养成分 全胃肠外营养营养成分包括碳水化合物（糖类）、脂肪、氨基酸（蛋白质）、电解质和维生素。 第一步：计算非蛋白热卡 在肠外营养中，蛋白质不被用于能源物质考虑。 为了节约蛋白质，必须供给足量的非蛋白热卡，非蛋白热卡由糖、脂提供，所提供热卡占总热卡的 85%-90%。 葡萄糖 葡萄糖是生理条件下的首选