原发性肝癌的综合治疗..pptVIP

５、并发症： 无严重并发症。 治疗期间有上腹轻微热感，部分有轻微的疼痛；治疗后有轻微的低热，转氨酶和碱性磷酸酶一过性增高。 六、冷冻治疗 利用超低温使肿瘤快速形成不可逆凝固性坏死冷冻区，可有效保存足够肝组织，对临近大血管损伤小，且可诱发机体免疫功能，因而简便安全。 早期采用液氮为冷媒适用于术中应用，近年来发展的氩氦靶向治疗系统（氩氦刀）可在超声或CT引导下经皮穿刺治疗。 1、机制：  细胞内冰晶形成和冰晶的机械损伤； 细胞脱水和皱缩，尤其是结合水减少，将改变蛋白质的理化性质，产生聚合作用； 细胞电解质毒性浓缩和pH值改变； 细胞膜脂蛋白成分变性； 血流淤积和微血栓形成。 2、氩氦刀治疗机理： 在接近氩氦刀的区域，温度迅速下降至-140度左右，冰晶迅速在细胞内外形成，其后解冻期内包膜的破裂及再水化作用将导致细胞死亡， 离氩氦刀稍远的区域温度下降相对稍慢，冰晶将在微静脉和微动脉内形成，因细胞壁阻碍细胞内的冰晶形成，溶液将从形成的冰晶内滤除，使得细胞间液张力过强，未冷冻的周围肝实质细胞将脱水以平衡，由此造成的化合物梯度将引起血管的膨胀，并在解冻期造成微血管的破裂，这样给细胞造成的短期缺氧将造成靶区内幸存的细胞死亡。 3、方法： B超探头行肿瘤术前定位， 穿刺针----金属导丝----鞘管套----氩氦刀顺着穿刺鞘插入肿瘤固定 开启氩氦刀，刀尖区应在1分钟内降至-120度以下