危重病人的管饲..pptVIP

简述 1958年，Capivacceus用一端系有动物膀胱的空管插入食管并输注液体。 20世纪80年代，发明了内镜引导下经皮穿刺胃造口术（PEG）、腹腔镜下空肠造口术等 1915年美国Sippy医生为肠内营养设计了以牛奶为基础的流汁 20世纪60年代，肠外营养的兴起，肠内营养受到冷落 20世纪80年代，对胃肠道的重新认识——不仅具有消化功能，还具有免疫功能，是人体的第三屏障 肠内营养（EN)是经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式。 肠内营养的适应症及其优点 口服摄入不足，但胃肠道有消化吸收功能的病人 要努力实施肠内营养支持，即使暂时不成功也要尽可能创造条件反复尝试肠内营养，因为临床病人一旦耐受了肠内营养，将受益无穷 营养物质经门静脉系统吸收输送至肝脏，有利于内脏（尤其是肝脏）的蛋白质合成及代谢调节 肠内营养的适应症及其优点 长期持续应用全肠外营养会使小肠粘膜细胞和营养酶系的活性退化，而肠内营养可以改善和维持肠道粘膜细胞结构与功能的完整性，有防止肠道细菌易位的作用 肠外营养导致内脏血流与心搏出量增加，使代谢营养物质消耗的能量增加 肠内营养的适应症及其优点 在同样热卡与氮量的条件下，应用肠内营养的病人的体重增长、氮储量均优于全肠外营养，而且人体组成的改善也较明显 肠内营养较价廉，对技术和设备的要求较简单，易于临床管理 肠内营养供给途径 口服 管饲