20140303恙虫病-谷强业教程范本.ppt

* 复习思考题 1、恙虫病的传播媒介是什么？ 2、恙虫病的特征性体征有哪些？ * 恙 虫 病 济宁市传染病医院谷强业 * 概 述 恙虫病又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体所致的急性自然疫源性传染病。 鼠类是主要传染源。 传播途径：恙螨幼虫叮咬传播给人。 其基本病变为全身性小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生。 临床上以发热、叮咬部位焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大和周围血液白细胞数减少等为特征。 本病是一种自然疫源性传染病，在我国东南、西南地区的沿海岛屿发病率较高。 * 病原学 1927年日本首先从病人的血液中分离出病原体，命名为恙虫病立克次体。 我国1948年首次于广州分离出病原体。 1995年另立恙虫病东方体，恙虫病立克次体改称恙虫病东方体。 * 病原学 恙虫病东方体 球形或球杆状，大小0.3~0.6μm×0.5~1.5 μm。 专性细胞内寄生，在细胞质内靠近细胞核旁成堆分布。革兰氏染色阴性，但以吉姆萨染色显色较好，呈紫蓝色。 分十个血清型：Karp, Gilliam, Kato, Kawasaki……我国50%为Gilliam血清型，其次是Karp血清型。 与变形杆菌Oxk株有交叉免疫原性，临床上利用变形杆菌Oxk的抗原与病人的血清进行凝集反应，有助于本病诊断。 抵抗力弱，有自然失活、自溶倾向，不易保存。 对热、一般消毒剂、氯霉素、四环素类、红霉