2型糖尿病的降糖药物治疗.pptVIP

* * 2型糖尿病的降糖药物治疗 《临床药理学》 王涛 讲师 徐州医科大学附属医院临床药学教研室 * * 2型糖尿病 　　 2型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。 * * 临 床 表 现 三多一少 * * * * 并发症 急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 * * 慢性并发症 大血管病变 微血管病变 神经病变 眼的病变 糖尿病足 * * * * 口服药物治疗　　 胰岛素治疗 胰岛素治疗 胰岛素治疗 * * 降糖药物 传统口服降糖药物 肠促胰岛素类似物 胰岛素 * * 传统口服降糖药物分类 双胍类 磺酰脲类 格列奈类 α-糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类 * * * 各类口服降糖药物作用机理 ?糖苷酶抑制剂 延缓肠道碳水化合物吸收 噻唑烷二酮类 增加骨骼肌细胞摄取葡萄糖，减少脂肪组织中的脂肪分解 磺脲类 促进胰岛?细胞分泌胰岛素 格列奈类 促进胰岛?细胞分泌胰岛素 二甲双胍 减少肝脏葡萄糖产生 增加葡萄糖摄取 * * DPP-4抑制剂和GLP-1激动剂 * * 胰岛素的结构 胰岛素由胰岛β细胞分泌，是由51个氨基酸组成的双链多 肽激素。 A链：21个氨基酸 B链：30个氨基酸 A链与B链由三条二硫键连接而成 B链 A链 s s s s s s * * 胰岛素的分类 按来源分类： 动物胰岛素 人胰岛素