医务u人员职业卫生防护措施.doc

医务人员职业卫生防护措施浚县中医院目录 一. 管理措施 二. 基本防护 三. 接触AIDS病人的职业安全防护 四. 接触结核病病人的职业安全防护 五. 接触流行性感冒病人的职业安全防护 六.接触病毒性肝炎病人的职业安全防护 七. 监督与罚则医务人员职业卫生防护措施 为保障医务人员职业健康，维护职业安全，有效预防医务人员在工作中发生感染，根据卫生部《医院感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》等相关法律法规特制定本措施。 管理措施 （一）加强对医务人员职业安全防护的教育培训，提高自我防护意识。对所有新进人员岗前培训内容增加职业安全防护措施，采取院内培训、科内培训的方式进行考核，院内培训由医院感染管理科负责，科内培训由科主任、护士长负责培训。 （二）严格执行无菌操作技术规范、消毒隔离制度及相关规章制度，加强对制度执行情况的监督管理。 （三）严格执行医院感染管理责任制，加强科室二级监控，加强对相关危险因素的监测、分析，针对问题及时采取控制措施。 （四）对医务人员防护措施的执行情况采取检查、督导，并采取具体措施落实处罚。 （五）按病种收住入院，严格区别传染性与非传染性疾病，做好消毒、隔离、防护等工作。 (六)树立职业安全自我防护意识，实施标准化预防。 （七）加强病区通风管理，保障通风条件。 二、基本防护 （一）洗手 洗手是预防传染病传播及感染扩散的最简单而又最重要的一项措施。 在医院内非紧急情况下，医护人员在下列情况下均应认真洗手： 1 进入或离开病房前后。 2 进行深部浸入性操作前，如脑室引流、胸腔穿刺。 3 护理每例特殊高危病人前，如严重缺陷病人和新生儿。 4 接触伤口，无论是切口、创口或深部切口前后。 5 处理污染的物品后，如接触被血液、体液、分泌物或渗出物污染的物品。 6 护理感染病人或可能携带特殊临床或流行病学意义的微生物的病人（如多重耐药菌）。 7 与病人长时间和密切接触后。 8 在病房中接触不同病人前后。 9 戴脱手套前后。 10 无菌操作前后 （二）戴口罩 一般认为，戴口罩可以防止吸入大颗粒气溶胶（飞沫）及小颗粒气溶胶（飞沫粒）。前者经由密切接触传播，播散距离在1m之内，所以医护人员仅在密切接触这种感染病人时才需戴口罩，后者可在空气中悬浮较长时间，散播距离较远，所以当进入这类病人隔离室时即应戴口罩。 1、使用纱布口罩时，应经常清洗消毒，口罩变湿后丧失效能，应立即更换。 2、口罩应盖住口鼻部，不能挂在颈上反复使用或备用。此外，口罩两面不能混用。 3、在对痰检菌阳及大排菌病人治疗、查房后，要及时更换。 （三）戴手套 手套是常用的防护屏障之一，戴手套进行相关操作既可以保护病人免受感染，又可以使操作者职业感染疾病的机会减少。 戴手套的指征：（戴手套前及脱手套后应洗手） 进入体腔和无菌组织的侵入性操作和手术。 接触无菌部位。 接触非完整皮肤黏膜 具有接触病人血液、体液、分泌物、排泄物的危险。 （四）戴护目镜 戴护目镜可以防止碎屑、唾液、飞溅的化学物质和其他汽化物质的危害。 （五）穿、脱隔离衣 穿、脱隔离衣是职业安全防护的基本措施之一，正确的穿、脱隔离衣既可以保护工作人员和病人，避免相互间的交叉感染，又可避免无菌物品或无菌区域被污染。 穿、脱隔离衣应注意以下几个方面： ①穿隔离衣前应先戴好帽子、口罩，取下手表.卷袖过肘。 ②隔离衣长短要合适，如有破洞应补好。穿隔离衣前应准备好工作中一切需用的物品，避免穿了隔离衣到清洁区取物。 ③穿隔离衣时，避免接触清洁物，系领子时，勿使衣袖接触面部、衣领及工作帽。穿着隔离衣，需将内面工作服完全被遮盖。隔离衣内面及衣领清洁的，穿脱时要注意避免污染。 ④穿隔离衣后，只限在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。 ⑤隔离衣应每天更换，如有潮湿或被污染时，应立即更换。 三、接触AIDS病人的职业安全防护 危险因素: 1 常见与针刺有关的操作 （1）护士将使用过的锐器进行分离，浸泡和清洗，如将一次性医疗用品（注射器、输液器、输血器）等进行初步分类和处理，抽血后取下针头将血液注入试管等. (2)将使用过的注射器或输液器针帽套回针头的过程中，容易导致针头刺伤操作者。 (3) 对操作后污染物的处理，也是护士被针刺的重要环节，尤其是替别人收拾残局的时候更是如此。 （4）在工作中，已将使用过的输液器上的尼龙针及无针帽的注射器面向别人或自己造成误伤。 （5）将用过的注射器或其他锐器扔在不耐刺的容器中，护士处理时造成刺伤。 2 处理血液、体液等操作 （1）在处理工作台面上及地面、墙壁污染的血液、体液时应先用0.1%漂白粉泡半小时，然后按常规进行处理。将血液、体液从一容器倒入另一容器等有可能污染双手的操作时