2012年5月3种常见围手术期中医临床干预..docVIP

围手术期中医诊疗方案 崩漏（功能性子宫出血） 一、诊断 （一）疾病诊断： 1、中医诊断标准：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材第二版《中医妇科学》（张玉珍主编，北京：中国中医药出版社，2002（2008.12重印））。 （1）病史 注意患者的年龄及月经史，尤须询问以往月经的周期、经期、经量有无异常，有无崩漏史，有无口服避孕药或其他激素，有无宫内节育器及输卵管结扎手术史等。此外，还要询问有无内科出血病史。 （2）临床表现 月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休；也有停闭数月又突然暴下不止或淋漓不止；常伴有不同程度的贫血。 （3）检查 妇科检查：无明显的器质性病变。主要是排除生殖器肿瘤、炎症或全身性疾病（再生障碍性贫血等）引起的阴道出血，可根据病情需要选做B超、MRI、宫腔镜检查、、，或诊断性刮宫、基础体温测定等。 2、西医诊断标准：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《妇产科学》第四版（乐杰主编，北京：人民卫生出版社，1996）。 （1）、无排卵型功血： ①、症状: 临床表现不规则子宫出血，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。 ②、体征：出血时宫颈充血，较软，宫口松，子宫亦较软，有时伴一侧或双侧卵巢囊性增大。 （2）、排卵型功血： ①、症状：黄体不健：月经周期缩短，经量多少不一，经期延长；黄体萎缩不全：月经周期正常，经期延长，经量多少不一； ②