医疗质量控制c内容.docVIP

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医疗质量控制内容?科室质量控制包括医疗指标、规章制度、病历书写质量、培训与考核、医患沟通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控六个部分。? (一)医疗指标? 1.麻醉人数≥医院对科室的医疗指标的要求;?? 2.麻醉死亡率≤0.02%;? 3、.临床及药物试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率:100%;? 4、急危重症抢救成功率≥80%;?? 5.院内急会诊到位时间≤10分钟;?? 6、甲级病案率≥90%;??6.药品比例≤28%;?? 7.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%;? 8.完成指令性任务比例100%;? 9.各种神经组滞成功率≥90%; 10.硬膜外阻滞成功率≥95%;? 11.严重麻醉并发症发生率,?三级医院≤0.04%;? 12.年医疗事故发生率0; 13.非危重病人死亡率≤0.02%;? 14.术前访视、术后随访率100%;? 15.椎管内麻醉后头痛发生率<10%;? 16.“三基”考核合格率100%;? 17.麻醉记录单书写合格率≥98%;? 18.技术操作(实施麻醉操作和术中监护)合格率100%;? 19.硬膜穿破发生率<0.6%; ?20.抢救设备完好率100%;? 消毒灭菌合格率100%; ?22.麻醉机性能完好率100%; ?23.麻醉效果评级标准。 1.麻醉人数≥医院对科室的医疗指标的要求?? 2.麻醉死亡率≤0.02%?3.临床试验、药物试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率:100%?? 3.急危重症抢救成功率≥80%??4.院内急会诊到位时间≤10分钟?? 5.甲级病案率≥90%?? 6.药品收入占业务收入比例≤45%?? 7.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%??8.完成指令性任务比例100% 3、遇与麻醉有关的并发症,应会同经治医师共同处理或提出处理意见,随访至情况好转。? ?4、发现麻醉后严重并发症,必须在科内进行讨论,分析原因。? 1、保持麻醉前访视和麻醉后随访合格率100%。? 临床麻醉手术台数与麻醉人员之比达1:1.5~2.0,教学医院至少需达1:2.0(PACU及疼痛诊治人员编制另计) 护理 确保科室护理质量,达到以下几点:? 消毒、灭菌合格率100%。 使用中的消毒剂、灭菌剂合格率100%。 无菌手术切口感染率≤1.5% 护理工作病人满意率≥99%; 护理工作人员满意率≥95%、?满意度≥85分;? 护理文件书写合格率≥99%;? 护理技术操作合格率≥99%;? 保证急救物品合格率100%;? 手术病人术前宣教,术后访视覆盖率≥95%? 手术病人电刀灼伤率0;? 年事故发生率0。 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除!!!谢谢!!! 小故事1、《扁鹊的医术》   魏文王问名医扁鹊说:“你们家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位最好呢?   扁鹊答:“长兄最好,中兄次之,我最差。   文王再问:“那么为什么你最出名呢?   扁鹊答:“长兄治病,是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去;中兄治病,是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病,所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术,所以以为我的医术高明, 名气因此响遍全国。   大道理:事后控制不如事中控制,事中控制不如事前控制。   小故事2、危险的森林里   一个人在森林中漫游时,突然遇见了一只饥饿的老虎,老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开,但是老虎紧追不舍,他一直跑一直跑,最后被老虎逼到了断崖边。   站在悬崖边上,他想:“与其被老虎捉到,活活被咬死,还不如跳入悬崖,说不定还有一线生机。”   他纵身跳入悬崖,非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树,树上结满了梅子。   正在庆幸之时,他听到断崖深处传来巨大的吼声,往崖底望去,原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他,狮子的声音使他心颤,但转念一想:“狮子与老虎是相同的猛兽,被什么吃掉,都是一样的。”   刚一放下心,又听见了一阵声音,仔细一看,两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌,立刻又放心了,他想:“被老鼠咬断树干跌死,总比被狮子咬死好。”   情绪平复下来后,他看到梅子长得正好,就采了一些吃起来。他觉得一辈子从没吃过那么好吃的梅子,他找到一个三角形的枝丫休息,心想:“既然迟早都要死,不如在死前好好睡上一觉吧!”于是靠在树上沉沉地睡去了。   睡醒之后,他发现黑白老鼠不见了,老虎和狮子也不见了。他顺着树枝,小心翼翼地攀上悬崖,终于脱离了险境。原来就在他睡着的时候,饥饿的老虎按捺不住,终于大吼一声,跳下了悬崖。   黑白老鼠听到老虎的吼声,惊慌地逃

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