医疗废物检查评分表(修改g稿).docVIP

医疗机构医疗废物管理工作督查表（2013年10月 ） 单位： 检查人员签名 单位第一负责人签名 项目 检查内容 分值 合格分 扣分标准 扣分原因 得分 组织制度建设 （20分） 建立医疗废物管理责任制，法定代表人为第一责任人；有承担医疗废物管理职责的部门或专（兼）职管理人员。 5 4 1．未建立责任制（见文件形式）扣3分； 2．未落实管理科室或人员的职责未明确，发现一处扣1分。 与处置中心或具备条件的医疗机构签订协议，医疗废物交集中处置单位处置。 5 5 未签订协议或签订协议的医疗机构不具备条件、未进行集中处置的不得分。 制定完善的医疗废物管理制度和处置工作流程并上墙。（包括分类收集、运送、暂存、登记、卫生安全防护、消毒、培训等内容） 5 4 1．相关制度制定不完善，缺一项内容1分； 2．可操作性不强，发现一处扣0.5分； 3．管理制度和工作流程未上墙扣2分。 实行危险废物转移联单制度、制定发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急预案、处置流程和上报制度。 5 3 1．未实行转移联单制度的，扣1分。 2．未制定应急预案不得分， 3．未制定处置流程或上报制度各扣2分； 4．．应急预案处置流程和上报制度内容未细化、无针对性、操作性不强的，发现一处扣0.5分； 人员培训和职业安全防护 （20分） 参加医疗废物处置相关知识培训情况。 5 3 1.查阅相关资料（如培训通知、资料、人员签到名单等），缺一项扣0.5分； 2.负责处置和管理的人员未参加，少1人扣1分； 3.培训内容不全面，未涉及医疗废物相关法律法规、安全防护以及紧急处理等方面知识，扣1-3分。 随机抽查2名操作人员相关医疗废物知识掌握情况。 5 4 回答不全或不正确，有一处扣1分。 工作人员个人防护用品的配备、使用情况。 5 4 1.工作衣、口罩、帽子、橡皮靴、橡皮手套等防护用品未配备，有一项未配备扣1分； 2.防护用品作为摆设，未按要求使用，发现一处扣1分。 定期进行健康检查，建立个人健康档案。 5 4 发现一人未体检扣1分。 医疗废物分类处置、运送管理 （30分） 按感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物收集，院内医疗废物产生点有分类收集标志或示意图。 5 3 1．未进行分类收集，发现一处扣1分； 2．无标志或示意图，发现一处扣1分。 使用专用无破损、渗漏的包装袋和容器，且应有警示标识和中文标签。 5 3 1.未使用专用包装袋或容器，发现一处扣1分； 2.有破损或渗漏，发现一处扣1分； 3.无警示标识和中文标签的，发现一处各扣1分。 医疗废物院内运转符合要求。 20 17 1．医疗废物院内运转流程不合理的，可视情扣1-5分； 2．登记记录不全的，发现一处扣1分； 3．非运送人员运送医疗废物扣2分； 4．医疗废物有流失、扩散的，发现一起扣5分； 5．未配备符合要求的医疗废物封闭式车厢和专用运送工具的，扣2分。 医疗废物暂存管理 （30分） 选址远离食品加工区、医疗区、人员活动区，与生活垃圾分开，设各自通道；不得露天存放，暂存时间不超过48小时。 10 8 1．未设置或露天存放的扣6分； 2．暂存点未远离食品加工区、医疗区、人员活动区，扣2分； 3．未与生活垃圾分开，扣4分； 4．暂存时间超过48小时的，扣2分。 贮存点的墙面、地面平整，防渗漏和雨水冲刷；应防鼠、防蚊蝇、防蟑螂，并配备冲洗设施。 15 12 1．贮存点不符合要求的，发现一处扣2分； 2． 贮存点未配备冲洗设施的扣2分；产生的废水应排入医院污水处理系统，不符合的，扣5分。 暂时贮存地设施、设备完好。门应当上锁管理，有专人管理，并有警示标识和“禁止吸烟、饮食”标识（黄底黑色图案）。 10 8 1．暂存地设施、设备不符合要求扣2分 2．未上锁管理的，扣5分； 3．无专（兼）职人员管理的，扣2分； 4．无警示标识的，扣5分。 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等