医院2013年度工作总结e上传.doc

XX市XX医院 2013年度工作总结 2013年是我院认真贯彻落实党的十八大精神的重要年，也是我院进一步增强综合实力，提升社会声誉的关键年。一年来，我院在党的卫生工作方针指引下，在市委、市政府、市卫生局的正确领导和全院职工的共同努力下，坚持科学发展观，深入开展“俢医德、强医能、铸医魂”活动，紧紧围绕医院的中心工作，解放思想，求真务实，开拓创新，奋力拼搏，在医院建设发展中，收到了较好的社会和经济效益， 2013年完成门诊量万人次，住院患者人次，手术例，同比，床位使用率，业务收入万元，同比。现将2013年工作总结如下： 一、全面建设优质医院，不断提升综合竞争力 1、完善医疗管理，加强制度建设。一是加强医疗质量管理，认真落实14项核心制度。召开了全院医政工作大会和医疗质量例会，把核心制度、病历书写规范、护士手册、医生手册等印成口袋本，下发至相关科室、医护人员。不断完善临床操作、病历书写、处方开设的科学性、规范性，进一步提升质量管理水平，保障了患者的切身利益。二是开展了16项（髌骨骨折、踝关节骨折等）临床路径标准化管理和10种（阑尾切除术、胆囊切除术等）单病种收费管理，把更多实惠留给群众。三是规范了门诊管理，制定门诊管理制度，定期对出诊窗口进行抽查，将导医台与门诊窗口联系起来，确保医生按时坐诊、患者及时就诊。四是实行了住院患者在影像科室预约检查制度，极大地节省了患者的侯检时间，同时也提高了影像科室的工作效率。五是开展病历质量专项检查，成立病历质量检查组，聘请病历质量专项检查监督员一名，隶属医务科下设的医疗质量办公室，深入各临床科室、手术室、ICU、急诊科进行专项检查，发现问题督促整改，负责向医疗质量办公室定期汇报整改情况并纳入常态化管理。六是深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，严格执行卫生部法令。制定手术预防性抗菌药物临床应用管理制度与规范，明确抗菌药物医师处方分级权限。成立了由主管院长任组长、抽调副高级以上职称的专家组成抗菌药物使用点评小组，每月开展一次抗菌药物处方和医嘱点评活动，对不合理用药及时予以干预，杜绝乱开药、开大方现象，对专项检查结果进行全院公示，实施奖惩或限制处方权等。全年共点评处方2600余张，2013年与2012年比较，抗菌药物使用量（按金额）降低130万元左右。七是规范了高值耗材的管理，对近两年来在我院的经营商及产品进行了评估，与不合格或违反诚信管理办法的经营商解除了合作关系，出台了我院高值耗材的管理办法，强化高值耗材的审批和告知患者程序，在满足保证医疗基本需求的前提下，选择价廉的合格产品，降低次均费用，让利于患者。 2、培育专科特色，深化三级学科建设。一是在卫生局的支持下，增加设置了科教科、输血科等24个科室，现我院共有56个行政、医疗、医技科室，细化骨科为为创伤骨科2个、小儿骨科、手外科、脊柱骨科、关节骨科、骨肿瘤骨结核治疗科、运动医学科、中医骨伤科、康复医学科10个骨科专业科室，细化内科为心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、老年病科6个内科专业科室，二是选送近20名人才利用一年时间到301、北京积水潭医院、山东、上海、省三院、四院，培养关节、脊柱、手外等学习，90余人参加了短期培训，为学科精细化发展奠定了基础。 3、加大硬件配置，强化资源建设。一是通过自筹资金、融资租赁等方式引进了C型臂、肌电图、DR移动平床、生物显微镜、三道心电图机、重症监护仪等数十台先进设备，手术室更换了净化过滤器，极大提高了医疗服务的档次和水平。二是积极筹建医院II期工程--今年11月底完成了工程的审批和招标，预计明年3月开始破土动工。三是投资200万元建成医院基础信息化平台建设（集成HIS、LIS、PACS、电子病历等系统），已完成了硬件的招标，软件系统正在招标设计中。 4、加快建设文化医院，提高内涵培育软实力，全方位开展“对标定位、创优争先”活动。通过找差距、定目标、寻路径，明确对标定位的层次。职工要放眼于科室发展找位子；科室要放眼于医院发展定方向；医院要放眼于市内、省内、国内一流水平和先进标准定目标，制定医院发展“线路图”。6月份医院领导带领各科室负责人赴XX市XX医院和XX市XX医院对标学习，就如何提高医院的综合实力及竞争能力，考察组成员进行了大量的调研、考察工作，并撰写了学习心得，讨论了制约我院发展的突出问题和重点问题，进一步廓清了我院及各科室的发展方向。 5、继续完善学习型医院的建设，鼓励科研创新，突出“学习+创新+激励”的学习方式，。一是继续做好每周星期三下午全院学习日的学术讲座，把全员学习培训、轮流技术讲座、技术人才培养列入年终考核范围，今年已完成授课30次，3000余人次接受了培训。邀请国家级专家11人到我院进行学术讲座和教学查房6次。二是为医务人员积极参加各类学术研究搭建平台，投入8万余元对有科研成