医院检验科清洁与于消毒管理规程.docVIP

医院检验科清洁与消毒管理规程 1目的 清洁与消毒是防止检验科及医院感染的重要环节，为规范清洁与消毒工作，确保其工作环境和消毒管理符合规定要求，依据《医院感染管理规范》的要求制定本规程。 2适用范围 适用于检验科及相关专业室环境的清洁与消毒管理。 3职责 3.1科室主任或负责人 3.1.1负责监督、检查本科室的清洁与消毒工作，确保符合规定要求。 3.2工作人员 3.2.1负责科室工作范围内的清洁与消毒工作。 3.2.2负责科室仪器设备的日常清洁保养工作。 3.2.3负责本科室消毒剂的配制和消毒器材的维护保养。 4管理要求 4.1检验科及相关专业室环境整体要求 4.1.1环境布局要符合功能流程和洁污分开的要求。 4.1.2严格区分工作区、行政区和生活区，微生物室工作区域内要严格划分污染区、半污染区和清洁区，区域之间标识明确，区域内污染物品、未消毒物品、清洁物品、消毒物品及无菌物品要严格分开放置。 4.2清洁消毒的卫生标准严格执行《消毒技术规范》要求。 4.2.1检验科环境的空气、物体表面、医护人员手的卫生标准 空气细菌菌落总数≤500　CFU/m3培养48h；工作人员手细菌菌落总数≤10　CFU/cm2，培养48h;物体表面≤10　CFU/cm2,每月检测1次。 使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100 cfu/ml, 培养72h；致病性微生物不得检出，每月检测1次。。 (3)监测环境条件，室温保持18～27℃，相对湿度保持30％～70％。 4.2.2检验科污染物品处理要求 （1）对污染区地面、台面、椅子、门把手等物体表面，每日下班前用朗索二氯异氰尿酸钠消毒片配制的含有效氯1500mg/L消毒液擦拭一次。 （2）对使用过的吸头、玻片、样品杯用0.5%的过氧乙酸浸泡消毒四小时后在移交废物处理部门。 （3）对门诊的大小便、穿刺液、CSF等标本用0.5%的过氧乙酸浸泡消毒四小时后在移交废物处理部门，所有血液标本需高压灭菌后才能送出实验室。 （4）每天工作完成后用75%的酒精清洗，擦拭加样枪。 （5）对微生物及PCR室所有标本及使用过的废弃物均需高压灭菌才能移交。 4.2.3医疗用品及其他卫生标准 (1)进入人体组织或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌。 (2)接触黏膜、皮肤的医疗用品必须消毒。 4.3消毒灭茵须遵守的原则 4.3.1重复使用的物品均应遵守先消毒后清洗原则，消毒或灭菌后的物品避免再次污染。 4.3.2高压蒸汽灭菌物品所用的包布必须清洁无破损。包装送高压蒸汽灭菌物品需用双层包布严密包裹，大小松紧适宜，并严密封口。 4.3.3根据物品污染后的危险程度、污染微生物的种类、数量及消毒物品的性质，选择消毒或灭菌方法、使用剂量和消毒时问。 4.3.4使用化学消毒剂必须了解其性能、杀菌谱、使用方法、影响消毒效果的因素等。 4.3.5配制和使用中的消毒液必须保持其有效浓度并定期监测。 4.3.6消毒剂的保存：粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存，水剂应于阴凉处避光、密闭保存。 4.3.7浸泡消毒的物品应全部浸没于消毒液中。 4.3.8用于盛放消毒液的容器视不同情况进行清洗、消毒或灭菌。 4.3.9存放一次性无菌物品及高压蒸汽灭菌物品应符合规定。无菌物品存放室保持阴凉、干燥，两类物品分开放于无菌贮物架或柜内。 4.3.10无菌包跌落地、误放不洁之处或沾水均视为受到污染，不可再放人无菌存放柜内，包内物品不可作无菌物品使用。 4.3.11定期对消毒灭菌效果进行监测。 4.4清洁消毒的具体要求 4.4.1加强对工作人员的清洁消毒意识和消毒技能的培训；抽血人员操作前用规定的洗手方法洗手后用消毒干燥小毛巾抹干手，戴帽、口罩和手套。 4.4.2工作服被污染，应立即小心脱下，用消毒液浸泡，再洗涤；如手被污染，先用流动水和洗手液清洗干净，再用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡5min后冲洗干净；如误入口中，应立即吐出并用0.1％的高锰酸钾液多次漱口，必要时可用抗生素或免疫法预防；溅到眼睛，立即用生理盐水或自来水冲洗，再做其他处理。 4.4.3止血带、手套等应做到1人1换，对重复使用的止血带每次用后集中放于含有效氯500mg/L消毒液(有血液污染时放含有效氯2000mg/L消毒液)小桶内浸泡30min后清洗晾干。 4.4.4各工作区域每日定时用紫外线(或三氧消毒杀菌机)作空气、物体表面消毒一次，每次1h;定时物体表面消毒，做好记录。 4.4.5各区清洁工具分开使用、分开存放。污染区的抹布、拖把每次用后在洗涤室先浸于含有效氯2000mg/L消毒液中30min，再洗清拧干，放指定塑料桶内或悬挂备用。 4.5消毒物品的管理 4.5.1对所有消毒灭菌物品必须进行监督管理，并按照国家有关规定负责购买、贮存；对使用情况进行监督、检查和指导；对存