第十八章抗精神失常药预案.pptVIP

第十八章 抗精神病药 精神分裂症 1. 定义：精神分裂症具有思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征，多发病于青壮年（14-30岁）。 精神分裂症 3. 发病机制：不是很清楚，普遍接受的是多巴胺能亢进学说。 提出多巴胺能亢进学说的依据 ①精神分裂症患者应用L-dopa促使病情恶化，提示与DA生成增加有关； ②精神分裂症患者DA-β羟化酶较正常人低，故减少DA转化成NA，实际增加DA含量； ③苯丙胺、哌甲酯、可卡因(均为中枢兴奋药，可抗抑郁)长期应用可引起精神症状，因他们促进DA释放和抑制DA再摄取； ④精神分裂症患者死亡后，发现脑组织DA-R数目增加； ⑤应用氯丙嗪等DA-R阻断药可缓解症状。 预 习 第十九章 镇痛药 锥体外系：是指除锥体系以外的一切调节躯体运动的下行传导系。主要作用是调节肌紧张，配合锥体系协调随意运动，维持机体姿势平衡。结构较复杂，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等，通过复杂的环路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细的随意运动。 锥体系是指由皮层发出并经延髓锥体抵达对侧脊髓前角的皮层脊髓束和抵达脑神经运动核的皮层脑干束。 对躯体运动的调节作用是发动随意运动，调节精细动作，保持运动的协调性。 ①帕金森氏综合征。最为多见，表现为肌肉震颤、肌张力