消毒供应中心质量管理与持续改进..ppt

医院消毒供应中心管理规范 医院消毒供应中心管理规范 管理要求（医院） 应采取集中管理的方式，对所有重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，集中进行清洗、消毒、灭菌和供应； 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。 应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。 应将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。 医院消毒供应中心管理规范 鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案； 应建立质量管理追溯制度、完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。 应建立与相关科室的联系制度 主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点。 医院消毒供应中心管理规范 对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录 CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能: 医院应根据工作量及各岗位需求，科学、合理配置护士、消毒员和其他工作人员； 人员配置：a)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。 b)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。 c)职业安全防护原则和方法。 d)医院感染预防与控制的相关知识。 应建立CSSD 工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识 工作区域照明要求 工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求 医院消毒供应中心管理规范 清洗消毒设备及设施医院应根据CSSD的规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。设备、设施应符合国家相关标准或规定。 应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。 宜配备机械清洗消毒设备。 检查、包装设备：应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等。 灭菌设备及设施…… 医院消毒供应中心管理规范 清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。 —— CSSD主要负责 消毒剂：应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂。 洗涤用水：应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应。自来水水质应符合GB 5749 的规定；纯化水符合电导率…… 消毒供应中心（CSSD）的性质和任务 性质：它是医院消毒灭菌系统中具备清洗，消毒，灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要保障科室。它已成为一个独立的专业领域！ 有“心脏”和“肝脏”之称 任务：具备对医疗用品回收，清洗，包装，灭菌，储存，发放的任务。保证灭菌物品的质量是消毒供应中心工作的核心，更是降低医院感染发生，保证医疗质量和病人安全的重要环节。 消毒供应中心（CSSD）工作与医院感染 它是医院感染管理的一个重要部分 医院感染的发生严重影响 医疗质量 病床周转率 病人健康与预后以及导致巨大经济支出 医院声誉乃至社会安定 消毒供应中心（CSSD）按其职能分类 分散式消毒供应中心：指仅承担医院各临床科室部分需清洗，包装，消毒，灭菌物品的处理，部分物品仍由各科室自行清洗，包装等处理 集中式消毒供应中心：指医院各临床科室，所有需要消毒灭菌的物品全部集中到该处统一处理，由经过专业化培训的人员进行专业化管理，保证灭菌物品质量。 消毒供应中心管理模式 分散式管理——供应室 集中式管理——消毒供应中心 CSSD 消毒供应中心（CSSD）的优点 物品处理的整个过程由专业人员规范化操作，从而减少扩散污染的机会，利于感染管理和无菌物品质量控制；减少人员和设备投入，达到资源共享，提高工作效果。 消毒供应中心（CSSD）感染控制保障要素 硬件条件是控制医院感染的有力保证 保证灭菌质量是控制医院感染的基础 严格基础管理是控制医院感染的关键 职业素质提高是保证工作质量的根本 消毒供应中心（CSSD）的区域划分 分为工作区域和辅助区域，其中工作区域分为去污区，检查，保证及灭菌区，无菌物品存放区，辅助区域占20%：前两区间建议设缓冲间。 消毒供应中心（CSSD）的工作