01现场急救基本技术.ppt

* * * * * * （2）??固定的具体方法: ⑴ 先止血、后包扎、再固定； ⑵ 对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便 搬动伤员； ⑶ 四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。 ⑷ 捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧 则影响血液循环。 ⑸ 固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、 发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。 ⑹ 先固定骨折近端，后固定骨折远端。 ⑺ 如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定 在胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。 固定材料的选择 颈 托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护 受伤的颈椎免受进一步损害。 夹 板 类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步枪等 现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。 自体固定：将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固定于 下肢。 固定原则 1 先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。 2 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。 3 夹板的长度应超过骨折处远近两个关节。 4 骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内 5 固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。 6 暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威 胁，要移至安全区再固定。 7 固定要牢固，不能过松过紧。在骨折和关节突出处 要加衬垫，以加强固定和预防皮肤压伤。 8 先固定骨折的上端，再固定下端，绷带不要系在骨折处。 9 固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位。 上臂骨折的固定 检查有无 麻木、青紫、苍白等血运情况 颈椎损伤的固定 骨盆损伤的固定 大腿骨折躯干固定法 五、搬运 (1) 常用的搬运方法； (2) 脊柱损伤搬运的要点及注意事项。 颈椎损伤时，应一人负责牵引头部，保持头与身体成直线，其他人员在伤员一侧，分别抱肩背部、臀腰部、下肢，在统一口令下，协同将病人搬到担架上。 搬运时要让脊柱呈伸直和水平位，不可屈曲、过伸、扭曲，以免损伤脊髓，导致病人截瘫。 在运输途中，对于颈椎损伤的，要用手扶住病人头部，或用沙袋等物品，置于颈部两侧，防止其头部转动而损伤颈髓，导致高位截瘫。 抬轿法搬运 脊椎、脊髓的解剖 脊椎、脊髓的解剖、病理 脊椎损伤病人的翻身 脊椎损伤病人的翻身 脊椎损伤的搬运 颈椎损伤的搬运（一） 颈椎损伤的搬运（二） 毒蛇咬伤的急救 分布于我国的毒蛇有50多种，常遇到的毒蛇有眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、蝮蛇、 蝰蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇、五步蛇以及海蛇等。 毒蛇咬人时，头部的肌肉压迫毒腺，毒液经排毒 导管及毒牙的沟或管，通过咬伤的伤口沿淋巴管 进入血液循环，扩散至全身，导致中毒。 区别毒蛇 毒蛇与无毒蛇的根本区别在于有无毒牙和毒腺。 毒蛇咬伤，局部见到明显的成对的两个毒牙痕（有时可见1~4个毒痕），而无毒蛇咬伤仅见到一排正齐的牙痕。 有毒和无毒蛇的鉴别 預防毒蛇咬傷的方法 勿招惹毒蛇：发現毒蛇时切勿招惹、挑衅，否则將遭反击。一般言之，毒蛇多半不会主动袭击人，除非我们猛然接近其身長二分之一的范围內，或误触到，才会被其自卫反咬一口。 佩带防蛇设备：穿長袖衣服、戴手套、穿長裤和長袜、長靴或打綁腿、头戴帽。 打草惊蛇∶不得已而行经蛇易躲藏時，可拿一支棍子探探，打草惊蛇一番，它自然会离去。扎营时，需清除附近杂草，並挖营沟；溪边取水或捉虾时，亦可丟石块惊蛇。 清除蛇类栖息場所：蛇易栖息之处，应经常清除干净，使蛇无法藏身。 现场急救原则 　　保持安静，减少活动，放低患肢。切忌惊慌、呼叫、奔跑。 　　　在被蛇咬伤后立即于伤口近心端4～5cm处或距离伤口上一个关节的相应部位用布条、绳、各种系带或止血带扎住，以阻断静脉和淋巴回流（不影响动脉血的供应），此后每30分钟放松止血带1～2分钟（控制在2小时内，以防组织坏死）。 　　　 可用口（一定慎用）、吸乳器、吸引器于毒蛇咬伤的局部进行吸吮毒液，向心性挤压，用拔火罐的方法，灼烧伤口，伤口深部可针刺流出毒液。忌饮酒。冰或冷水浸泡伤肢；可用自来水、冷开水、盐水、肥皂水等溶液冲洗伤口。 120呼救，迅速入院处理：局部手术切开（十字）；季德胜蛇药内服外敷；输液加强代谢排除。注射抗蛇毒血清。 谢 谢 120 * * * * 头部包扎 1、纱布压迫伤口 2、弹力帽固定 头部包扎 2. 三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤。把三角巾一折二，顶角打结放在下颌正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼鼻