预防宝宝过敏,从孕期开始.pptx

预防宝宝过敏从孕期开始健康母婴1000天的意义1目 什么是过敏？过敏有什么症状和危害？2Contents录孩子为什么会过敏？3过敏预防妈妈可以做什么？41. 健康母婴1000天的意义 什么是“生命最初的1000天”?“生命最初的1000天”，即从母亲怀孕到婴儿出生后2岁生命最初1000天预防成年期疾病的关键窗口期长期影响短期影响影响在生命最初1000天过敏性疾病亟需重视近年来，大量国内外研究显示：在生命最初1000天，过敏性疾病的发生率呈急剧上升趋势，已经成为21世纪最严重的公共卫生问题之一！2015年，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发起了《中国城市婴幼儿过敏流行病学调查》2. 什么是过敏？过敏有什么症状和危害？ 什么是过敏？过敏反应—— 指机体免疫系统对外部抗原的过度免疫反应。即免疫系统与来自机体之外，环境之中（如大气吸入物、食物或其它能触及的）各类抗原物质（过敏原）发生的过度免疫反应。这种反应同时伤害了自身机体组织，引发各种疾病症状，属自身免疫反应。这种针对外部过敏原发生的反应称为过敏反应。过敏反应常见症状消化道吐奶腹泻便秘呼吸道哮喘过敏性鼻炎流涕或鼻塞过敏的症状皮肤湿疹过敏性疾病的社会危害全球第六大疾病，全球20%人群受到过敏困扰。食物过敏：困扰着全球2.2-5.2亿人口过敏性疾病是18岁以下少年儿童的第三大常见疾病，还是所有年龄段人群排名第五的慢性病，在中国和发达国家一样也呈快速上升趋势湿疹在儿童中的发病率高达20％过敏，最常见的慢性疾病之一，不止是湿疹过敏对宝宝本身和家庭的生活质量影响很大，同时会增加社会的疾病负担3. 孩子为什么会过敏?机体内在因素家族遗传过敏内在因素肠道屏障发育不完善免疫系统发育不成熟家族遗传家族史是过敏性疾病的高发因素父母双方都有过敏史，孩子发生过敏几率可能高达80%同时，研究结果也表明：即使父母双方都无过敏史，孩子仍然有15%的几率会发生过敏*Bergmann RL, Edenharter G, Bergmann KE et al. Clin Exp Allergy 1997;27(7):752-60.肠道屏障发育不完善大分子抗原（过敏原）成熟肠道屏障不成熟肠道屏障免疫系统发育不成熟VS成熟的免疫应答应该是Th1和Th2保持平衡，使机体免受外来物质的侵害但新生儿的免疫应答发育尚不成熟，偏向Th2，容易导致过敏环境因素分娩方式其他环境因素宝宝饮食分娩方式剖宫产增加过敏风险*父母没有过敏史，剖宫产儿过敏风险增加23%父母有过敏史，剖宫产儿过敏风险增加3倍*Gronlund MM, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999 Jan;28(1):19-25.宝宝饮食牛奶，是宝宝常见的第一种过敏原普通牛奶配方中含有大量大分子完整牛奶蛋白，被宝宝机体视为“外来的抗原（过敏原）”，致敏性极高过早接触完整牛奶蛋白，大大增加婴儿过敏风险出生后第一周接触普通牛奶蛋白配方，其过敏风险是母乳喂养儿的4倍**Marini A, et al. Acta Paediatr Suppl. 1996 May;414:1-21.出生后3天内喂养整蛋白配方会增加过敏风险1.4倍1过敏风险出生3天内添加普通整蛋白配方奶粉44.6%的婴幼儿发生了过敏44.6%出生3天内添加过普通整蛋白配方奶粉的婴幼儿发生过敏性疾病的风险，是出生3天内未添加普通整蛋白配方奶粉婴幼儿的1.4倍4. 过敏预防妈妈可以做什么？过敏预防，从孕期开始为了保护宝宝出生后远离过敏风险，孕妈妈需拥有过敏预防的健康知识，配合医生启动过敏预防的行动！孕期分娩期哺乳期辅食添加期孕期：回避可预见的过敏风险因素吸烟环境二手烟宠物回避保胎药抗生素等杀虫剂、空气清新剂、消毒液等心理压力大孕期补充益生菌，通过胎盘和羊水达到胎儿肠道早期定植，促进免疫系统成熟Rautava S, et al. Microbial contact during pregnancy, intestinal colonization and human disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2012 Oct;9(10):565-76.益生菌的定植可增强肠道屏障功能从而预防过敏益生菌定植前：大分子抗原易通过间隙进入体内导致过敏益生菌定植后：排列在肠粘膜上，形成一层保护膜，阻止大分子抗原进入体内，预防过敏益生菌的定植可促进免疫系统成熟从而预防过敏益生菌定植前：新生儿Th2细胞功能占优势，易导致过敏益生菌定植后：促进Th1和Th2的平衡，预防过敏只有特定益生菌才能预防过敏大量临床研究证实：优护双菌(Bb12+LGG)有助降低过敏风险达50%1. Huurre A, et al. Clin Exp Allergy, 2008, 38