围手术期管理办不法.docVIP

西安市第五医院围手术期管理办法 目录 目的要求 二、组织体系 三、工作程序 （一）术前管理 （二）术中管理 （三）术后管理 （四）围手术期抗菌药物应用 (五)急诊手术管理制度 非计划再次手术管理制度 附件 围手术期是指以手术为中心，从确定手术治疗之时起，至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间，包括术前、术中、术后三个阶段。在此段时间内，有许多与手术疗效和医疗安全有关的问题贯穿其中。为加强围手术期管理，确保手术疗效和安全，根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《病历书写基本规范》、《手术安全核查制度》和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关法律、法规，制定本办法。 目的要求 为规范围手术期的各项工作程序，确保手术安全，提高手术疗效，尽可能地减少和避免并发症等不良后果，除手术操作应合理、正确外，高度重视围手术期管理。医务科、护理部等相关职能部门应加强对本院围手术期管理办法实施情况的监督与管理，及时提出持续改进的措施并加以落实。 二、组织体系 为保证围手术期管理工作的顺利进行，医院成立围手术期管理领导小组，手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施围手术期管理办法的第一责