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什么叫微量元素
人体内含量低于0.01%以下,每日摄入量100毫克一下的元素。
多达70种,但最重要的有:钙、锌、铜、铁、钴、
镁、碘
对脑能发育最重要的元素:镁、碘、锌。
儿童缺锌的表现
缺锌会使创伤和溃疡愈合延迟
缺锌会出现脱发,小黄毛是缺锌的报警信号
缺锌会引起儿童尿频
缺锌会引起男孩阴茎发育异常如包茎
缺锌会引起胎儿宫内发育迟缓
缺锌会引起胎儿先天发育畸形
缺锌会引起儿童皮肤行为症:咬手指,撕扯手指皮肤吃指甲,性格孤僻固执,性情烦躁厌倦
缺锌会引起缺锌性侏儒:影响生长素的分泌至生长发育停滞
缺锌会暗适应能力差和夜盲症、近视眼
缺锌会引起肠原性指端皮炎:粘摸部水泡、脱发、腹泻
缺锌会影响儿童智商
缺锌会引起口腔炎、口角糜烂、口腔溃疡、舌炎及反复感染
什么情况应做锌的检查
早产儿、人工喂养、以素食为主的孩子
过分好动的孩子
易感染的孩子
多汗的孩子
被动吸烟的孩子
迁延性腹泻的孩子
锌与其他营养素的关系
近视眼的孩子
锌与其他营养素的关系
锌与维生素A :锌缺乏会影响维生素A 的吸收
锌与维生素D:维生素D能促进锌的吸收,补锌时可同时口服维生素D
锌与维生素E:抑制锌的吸收
锌与蛋白质:促进锌的吸收,补锌应高蛋白质食物
锌与植酸:植酸(素食者、非酵母发酵面包)影响锌的吸收。
锌与膳食纤维:粗粮、豆类及蔬菜水果多时影响锌的吸收
锌与草酸:菠菜等影响新的吸收
锌与钙和磷:肠道吸收钙时减少锌的吸收
锌与铁:高锌使机体出现缺铁
锌与铜:干扰铜的利用,缺锌的孩子可出现低铜血症、贫血、中性粒细胞减少
补锌的主要对象
母亲孕期缺锌、早产儿、非母乳喂养、以素食为主的孩子、过分好动的孩子偏食的孩子、易感染的孩子、多汗的孩子被动吸烟的孩子。地图舌的孩子 肠源性肢端皮炎、肝豆状核变性、迁延性腹泻、反复感染、异食癖、佝偻病、吃味精过多、夏天出汗多时。
补锌
锌的生理需要量:1—6月每天3毫克,7—12个月5毫克,2—10岁10毫克,11岁以上15毫克
药补:葡萄糖酸锌、拘缘酸锌、干草锌硫酸锌、新研制的谷氨酸锌、赖氨酸锌、锌硒宝 量:每日 1—3岁5—10毫克,4—6岁10—15,6岁以上15--20 毫克,4周为一疗程。
食补:海蛎肉最多、瘦肉、干果类、红枣、山药、强化食品
母乳含锌的量比牛奶高且吸收率高,如妈妈膳食中不缺锌,一般宝宝4各月前不会缺锌,所以妈妈要注意锌的补充:苹果、葵花籽、蘑菇、洋葱、香蕉、卷心菜、坚果类
人工喂养的宝宝一定要注意锌的补充。
补锌的窍门和防过量
夏天补锌量要大
谨防药物干扰:维C、叶酸、四环素、青霉胺
食品要精细。少吃韭菜、竹笋、芹菜等粗纤维食物。多吃猪肝、鲤鱼、廋肉
防止锌过量,过量可中毒,影响硒的利用,铁、铜的吸收,降低机体抗病毒的能力。
铁的生理功能与需要量
合成血红蛋白,占身体铁总量的3分之2
合成肌红蛋白,占身体铁总量的3%
构成机体必须的酶如各种细胞色素酶、过氧化氢酶等它是细胞代谢不可缺少的物质
红细胞生成不可缺少的原料(和维C维B12叶酸等生血)
铁储存在肝脾骨髓中
缺铁主要有3中原因失血、食物缺铁、吸收障碍。先使红细泡变小后再少
儿童易缺铁,因需要量是成人的2—3倍。
1—12月每日10毫克,1—10岁10毫克,10—13岁 需12毫克13岁男15,女18毫克
缺铁的临床表现
贫血以小细胞低色素贫血为主
食欲减退,少数有异食癖
恶心呕吐腹泻口腔炎舌炎,胃炎
烦躁不安,萎靡不振,注意力不集中,记忆力减退,严重的出现心脏扩大心率快
免疫力下降易感染
影响儿童智力(实验两组各14人贫血儿智商低,补铁组上升10—17分,对照组上升5—7分 )
影响儿童行为;对实物不敢兴趣,容易烦躁,注意力不集中,解决问题的主动性差,
机体体温调节能力差,怕冷。
铁于其他营养素的关系
铁于锌:铁竞争性的抑制铁的吸收
铁于维A:缺铁常与维A同时缺乏。原因是维A缺乏影响铁蛋白的合成,所以世界卫生组织推荐每半年补充维A20万单位,有益于人群贫血的改善。
铁于维C维D及B族维生素:维C为还原剂促进铁的吸收,维C缺乏时铁的吸收和分布出现紊乱,维C、叶酸、维B12均可促进铁的吸收
缺铁的治疗
补贴的原则:综合治疗
1、多吃含铁丰富的食物:母乳喂养,4个月及时加辅食:句子汁菜汁蛋黄6个月加菜泥肝泥肉泥及铁强化食品,当孩子能正常吃饭时增加黑木耳紫菜大豆芝麻和深色蔬菜和水果
2烹饪时用铁锅铁铲
3药物补铁并加维C胃酶片
铁剂的选择
口服铁剂为首选药,在进食和饭后服用,如患儿不能耐受可从小量开始从三分之一开始然后渐增或选用缓蚀剂
需要完整的疗程:恢复到正常后再用2—4周
硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、枸橼酸亚铁、富马酸亚铁等
中药:小儿生血灵、补血灵糖浆、健儿蜜、健脾生血冲剂
口服补铁剂时注意事项
铁剂
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