大学生考试焦数虑情绪的心理咨询案例报告.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：大学生考试焦虑情绪的心理咨询案例报告 姓 名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 大学生考试焦虑情绪的心理咨询案例报告 XXX （姓名） XXXXXXXX（单位） 摘要：本文是一位具有考试焦虑情绪的求助者进行心理咨询的案例报告。由于求助者在步入大学后第一次英语考试成绩不及格，致使此后的历次英语考试都紧张焦虑，并伴有失眠，食欲不振等躯体症状。咨询师通过合理情绪疗法和系统脱敏放松治疗，帮助他矫正了不合理的认知观念，减轻了紧张焦虑的程度。 关键词：考试焦虑情绪 合理情绪疗法 系统脱敏法 一、一般资料 刘某，女，23岁，沈阳某大学大三学生。无重大躯体疾病历史，家族亦无精神疾病史。家在辽宁某城市，母亲是某小学教师，父亲为公务员，家境良好。独生女。与父母同住，母亲性格好强，父亲性格较温和。刘某从小就老实听话，学习刻苦，成绩优秀，很受老师器重。性格偏内向，大学同学中朋友不多，高中以前的几个好朋友也联系渐少。 《症状自评量表》(SCL-90)测验结果：?躯体化因子2.6分，焦虑因子3分，其余因子分与常模比较属正常。 　　EPQ测验：E=40，N=65，P=55，L=35。性内向人格，偏抑郁质。 ?二、主诉和个人陈述 主诉：每次英语考试前一天就心理紧张，坐立不安，害怕考不好。在考场上心跳加速，无法集中精力答题，从而不能正常发挥。 个人陈述：我从小学习就好，在班上名列前茅。尤其语数外三个主科非常好，高中班主任老师经常夸奖我，认定我会考上大学。在家里父母对我的期望很高，希望我考上不错的大学。妈妈对我的学习要求严格，我也一直努力好好学习，不让他们失望。还好最终没有辜负父母的期望，我考上了沈阳的某大学。进入大学后，我学习非常努力，内心里下决心要好好表现，不辜负父母的期望。但没想到第一次考试英语就不及格，这让我很难接受。在高中时我的英语挺好的，也不知道怎么的，到大学后突然就不行了。虽然那次补考通过了，但此后每当英语考试前，我就紧张不安，注意力无法集中，夜晚难以入睡，食欲差；在考场上 “担心再不及格”的念头在脑子里不断闪现，然后心跳加速，精力根本无法集中。在这种精神状态下，每次的英语考试都不好。其他的科目成绩还行，没有怎么受英语的影响。明年大四就毕业了，可是我的英语成绩肯定影响我的毕业，尽管还有考试机会，可是我这么个情况到考场上肯定不行，所以一直挺苦恼。 三、咨询师观察 刘某衣着整齐，精神面貌较好。咨询开始时神情紧张，言行略显拘谨，随着咨询深入，神情变得放松自然。感知正常，记忆力、思维状态正常。谈到英语考试时有焦虑情绪。自控能力基本完好，言行保持一致。性格内向，易敏感。自知力完整，能主动求医。 四、评估与诊断 1、诊断：一般心理问题　焦虑情绪 2、诊断依据：根据求助者的临床资料，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史。求助者本人对症状有自知力，主动求助，根据精神活动的正常与异常的三原则，求助者心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定。因此其心理活动在正常范围，可排除求助者有精神病性疾病。 对照症状学标准，该求助者表现出紧张、焦虑、失眠等症状。从严重程度标准来看，反应只局限在英语考试前后，虽然病程较长，但没有影响逻辑思维，无回避和泛化，没有对社会功能造成影响。因此可以排除严重心理问题和神经症心理问题。 3、鉴别诊断： (1)与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求助的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 (2)与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然以紧张、焦虑为主要症状、持续时间较长，但症状不是非常严重，并且只在特定情境下才会发生，没有严重到影响社会功能和逻辑思维，也没有泛化和回避，因此可以排除焦虑性神经症。? 五、咨询目标的制定 　　根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标： 1、具体目标与近期目标：消除求助者考试时过度焦虑的状态；在日常生活中适当运用系统脱敏法以降低焦虑水平，改变其错误的认知模式。 2、最终目标与长期目标：完善求助者的个性，形