第十二章 缓释与控释制剂第一节 概述
一、基本概念 片剂、注射剂等普通制剂,常常需一日给药数次,不仅使用不便,而且血药浓度波动很大,有“峰谷”现象(图)。血药浓度高时,可能产生副作用,甚至中毒;低时可在治疗有效浓度以下,以致不能呈现疗效。缓(控)释制剂可以比较持久地释放药物,减少给药次数,降低血药浓度峰谷现象,提供平稳持久的有效血药浓度,降低毒副作用,提高药物的安全性和有效性。这对于需长期用药的患者,如糖尿病和心血管疾病患者,临床意义尤为显著。 缓释制剂系指用药后能在较长时间内持续释放药物以达到延长药效目的的制剂。一般应在规定的释放介质中,按要求缓慢地非恒速释放药物,与相应的普通制剂比较,给药频率比普通制剂减少一半或给药频率比普通制剂有所减少,且能显著增加患者的顺应性。缓释制剂中药物的释放主要是一级速度过程。口服缓释制剂的持续时间根据其在胃肠道的滞留时间及药物的吸收特征,一般以小时计算,不超过24小时。对于注射型缓释制剂,药物释放可达数天至数月。 控释制剂系指药物能在设定的时间内自动地以设定速度释放的制剂。一般应在规定的释放介质中,按要求缓慢地恒速释放药物,与相应的普通制剂比较,给药频率比普通制剂减少一半或给药频率比普通制剂有所减少,血药浓度比缓释制剂更加平稳,且能显著增加患者顺应性。 迟释制剂系指在给药后不立即释放药物的制剂,如避免药物在胃内灭活或对胃
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