《药物化学抗尿失禁药物考点归纳》.docVIP

第二十四章　抗尿失禁药物本章学习建议：学习共同点　　1、共同作用机制： M受体拮抗剂　　（为抗胆碱药物。膀胱逼尿肌收缩是通过激动M受体介导，M受体拮抗剂可阻断乙酰胆碱与M受体结合，抑制逼尿肌的不自主收缩，降低膀胱兴奋性，有效地治疗急迫性尿失禁和膀胱过度活动症。）　　2、共同临床作用：用于治疗尿急、尿频、尿失禁。 　　3、共同副作用：M受体拮抗剂的副作用，口干、便泌等　　4、3个代表药的其它特点　　（一）盐酸奥昔布宁（新）　　　　特点：　　1、结构含三键，是酯类。　　2、有温和的抗胆碱作用和较强的平滑肌解痉作用 　　（二）酒石酸托特罗定（新）　　　　特点：为竞争性M胆碱受体拮抗剂。代谢成5-羟甲基衍生物，与原药有相似作用　　（三）曲司氯铵（新）　　　　　　特点：　　1、为阿托品类的抗胆碱药物（酯类），具有拮抗M受体的作用，　　2、结构中含有季铵基团，水溶性大，不能通过血脑屏障，没有中枢神经系统毒性　　3、起效快、长期使用疗效优良。第二十四章 抗尿失禁药物一、A 1、代谢产物具有相似抗胆碱活性的药物是 A、酚妥拉明 B、氢溴酸山莨菪碱 C、托特罗定 D、硫酸阿托品 E、曲司氯铵 2、与曲司氯铵特征不相符的是 A、为托品酸衍生物 B、具有季铵结构 C、选择性M胆碱受体拮抗剂 D、主要用于尿频，尿急和急迫性尿失禁等症 E、5α