学校卫生工作情况功检查表.docVIP

附件 1 2014年全区学校卫生工作情况检查表 （加盖检查机构公章） 学校名称（注册全称） 学校地址（注册地址） 组织机构代码 经济类型代码 邮编 行政区划代码 学校类别（打√） 农村：□小学 □中学；县城：□小学 □中学；城市：□小学 □中学 □高校；□其他。 办学性质 □公办 □民办 □其他 基本情况 法定代表人 （负责人） 身份证号码 教职员工总数 住宿学生数 学生总数 男生数 女生数 班级总数（班） 教室总数（间） 校内辅助设施信息 学生集体食堂 有（ ）户、□无 学生宿舍 有（ ）间、□无 洗浴场所 有（ ）户、□无 图书馆（阅览室） 有（ ）个、□无 体育馆 有（ ）个、□无 学生厕所 1.教学楼厕所： 男： 蹲位，便池 米；女： 蹲位。 2.学生宿舍厕所： 男： 蹲位，便池 米；女： 蹲位。 厕所离学生宿舍最远处 ＿＿ 米。 3.厕所内洗手设施：□有、□无 游泳 场所 有（ ）个、□无 学校饮用水卫生 建立饮用水卫生管理制度 □是、□否 开展饮用水卫生定期检查并有记录 □是、□否 配备专职或兼职饮用水卫生管理员 有 名、□无 （一）供水方式 □市政供水，其中二次供水：□有、□无；□自建设施集中式供水； □其他