糖尿病足的护理_培训课件.pptVIP

糖尿病足的护理 一、定义 糖尿病足部病变是指：糖尿病患 者因血管病变造成供血不足，因 神经病变造成感觉缺失并伴有感 染的足部改变。 1、下肢血管病变造成足部缺血； 2、下肢神经病变引起感觉丧失； 3、足部压力过大阻断血流； 4、皮肤破损引发感染。 二、引起糖尿病足的原因 1、神经型溃疡 2、血管型溃疡 3、混合型溃疡 三、足部溃疡的主要类型 1、湿性坏疽 2、干性坏疽 3、混合性坏疽 四、足部坏死的主要类型 1、60岁以上的老年患者 2、患糖尿病10年以上者 3、已经出现糖尿病并发症的患者 4、代谢紊乱控制不佳的糖尿病患者 5、吸烟的糖尿病患者 6、视力严重减退的糖尿病患者 7、有各种足部异常的患者 8、已经发生过足部溃疡或因糖尿病足病而接授过 截肢手术的患者 五、哪些糖尿病患者最易患糖尿病足？ 1、主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡。 2、从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足 部坏疽，截肢致残。 3、下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤 苍白，下肢下垂时又呈紫红色 4、足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。 5、下肢特别是双脚可出现坏死，创口久久不愈， 严重者不得不截肢。 七、糖尿病足的临床表现 全身治疗：药物治疗、高压氧疗法、血管内照射疗法 局部治疗：清创与换药、湿敷疗法、 减轻足部压力、搭桥手术与介入治疗 十、糖尿病足的治疗 三步护足法 检查 清洗 养护 十一、糖尿病足的护理 1、注意足部皮肤有无红肿、破损、干燥 或潮湿，有无鸡眼、胼胝或水沟，汗 毛颁是否正常； 2、足部有无肌肉萎缩和畸形，有无特殊 的局部隆起； 3、趾甲是否正常，有无趾甲过长、变厚 变色、和嵌甲，是否有甲沟炎，是否 有顔色的改变； 4、触摸足部皮肤是否发凉； （一）检 查 5、用食指按压足部皮肤，检查是否有 无指凹性水肿； 6、下肢体位试验； 7、指压趾尖的甲床，看看撤去压力后 顔色能否在2秒钟内恢复正常肤色 8、触摸腘动脉、足背动脉、及胫后动 脉搏动是否正常。 （一）检 查 1、每天用温水（不超过40度）清洗双脚。 2、使用柔性肥皂，不要使用刺激性肥皂。 3、洗前用手试水温，或让他人帮助试温， 防止水温过高，烫伤双脚。 4、足部浸泡不超过5-10分钟。 5、洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤， 不要用力揉搓 (二) 清 洗 1、使用少量爽身粉，保持脚趾间皮肤干爽。 2、使用润滑乳液或营养霜以保持您足部 皮肤的柔软。防止皮肤干燥、皲裂。 3、不要在炉边暖脚，不要使用电热毯、 热水暖脚器，防止皮肤不被察觉地被 烫伤。 (三)、养 护 1、大小是否合适？ 2、鞋跟的高度是否合适？ 3、鞋头的开头是否宽松？ 4、鞋底是否柔软有弹性？ 5、透气性与保护作用如何？ 6、是否合脚？ （三）选择好鞋子 1、保护鞋内清洁、干燥； 2、每天穿鞋前检查认真鞋里有无粗糙、皱褶和破损，有无砂石、铁钉等异物； 3、整天走路或站立的糖尿病口才要在中午换一双鞋子。 4、应当根据进行的活动选择不同的鞋。 5、穿新鞋时要加倍小心：穿新鞋时，第一天不超过半小时，检查足部有没有被挤压或摩擦。 穿鞋注意事项 1、穿鞋时一定要穿袜子； 2、袜子的原料以柔软、吸汗、透气、保暖的天然纤维，如棉、羊毛等； 3、袜子大小要适宜； 4、袜子适当厚一些，起到减压作用；5、袜子应平整，无粗糙面、无破洞、无缝补和皱褶； 6、袜子的顔色要浅，以便及时发现足部的异常分泌物和血迹； 7、不要穿高于膝盖和弹性过强的袜子； 8、袜子天天换，天天洗，保持清洁干燥。 （四）选择袜子 1、修剪趾甲前应先洗脚，或者用毛巾热敷，以 便使趾甲软化； 2、不要把趾甲剪得太短，使趾甲与趾尖在同一 平面； 3、不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度，否则 容易损伤甲沟皮肤，造成感染。 4、趾甲剪 完后，要用甲锉将趾甲边缘磨平； 5、修剪趾甲最好在白天进行，如在夜间则环境 要光线明亮。 (五)正确的修剪脚趾甲 每天坚持小腿和足部运动30~60分钟，预防足部病变的发生。足部的运动方法有： 行走运动 提脚跟-脚尖运动 弯膝-下蹲运动 甩腿运动 踢蹬运动