糖皮质激素临床应用及注意事项..pptVIP

一、概 况 1.肾上腺皮质激素（adrenal cortical hormone）包括： ?糖皮质激素（glucocorticoids，GCs） ?盐皮质激素（mineralocorticoid） ?雄激素（androgen） 2.肾上腺皮质激素的活性与结构密切相关 3.每周五日投药法 ? 为了避免大剂量长疗程皮质激素治疗所引起的严重副作用，并能 使病情迅速和长期得到缓解，近年来对许多变态反应性疾病多采 用每周 5日投药法 ? 强的松的周剂量一般为 100 ～ 200mg 左右，日剂量 20 ～ 40mg， 周 1，2，3，5，6 服药；周 4、日停药 ? 6 周为一疗程，每 6 周调整剂量一次，直至达到控制病的最低维 持剂量 ? 如病情十分活跃，或疗效不满意，可在上述方案的基础上，每周 1 再加用地塞米松 10 ～ 20mg 静脉推注一次加强治疗，可使症状迅速得到缓解；然后根据病情缓解的情况，逐渐减去并停用地塞米松 5.冲击疗法 ? 系指短时间内静脉注射大剂量皮质激素进行治疗 ? 一般用甲基强的松龙 1000mg（或氢化可的松 ≥ 1000mg/d）溶于 5％葡萄糖液 250 ml中静脉滴注，连用3～5天，随之改为强的 松每日 6