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宣威市第二人民医院临床用药管理制度 临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理用药。因此，我院全体医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病患用药的安全性负责，特制定本管理制度。 一、根据国家规定的“基本药品目录”、“国家基本医疗保险药品目录”制定我院的“处方集”和“医院药品供应目录”。药剂科应在“医院药品供应目录”内组织有效的供应。 二、制定相关的处方权限规定 （一）抗菌药物处方权限； （二）“医院药品供应目录”药品的处方权限和审批办法。 三、使用自费药品或乙类药品，以及扩展用药，须经患者或家属签字同意。在临床诊疗中，医生要制定合理用药方案，超出药品使用说明范围的用药或更改、停用药物，必须在病历中做出分析记录。 四、制定有处方权确认的程序与规定。药房设有处方权签字留样，药房人员须在核对处方签字后方可发药。 五、制定药物治疗医嘱书写规范与查对制度。医师、护士、药师应知晓这些规范与管理流程，并能得到切实地执行。 六、为确保需要时得到急诊用药，加强病区药品的管理，应制定病区急救、备用基数药品管理制度，药房药师负责监管。 （一）急救、备用基数药品的种类和数量，由医疗、护理、药房人员根据临床需要协商确定。 （二）常备药品一览表（一式两份）。由护士长签字、药房人员签字并保留一份，附每次领药品的明细（包括名