肠道传染病..pptVIP

肠道传染病培训 湖滨新区晓店卫生院心 2015.3.28 肠道门诊开设相关要求 一、开设时间： 2015.4.1－10.31乡级以上医疗机构开设肠道门诊 ； 要求一： 建立健全领导组织，要求成立领导小组、抢救小组、后勤保障小组，组长由主要领导担任，其他医疗、护理、检验等有关人员为成员。 要求二 医疗单位肠道门诊要按照“五专”的要求，做到专人、专室、专用采样器材、专用登记本、专用消杀药品。要有纱门、纱窗。 消杀药品由当地卫生院提供。 要求三 强化首诊负责制，加强采样检索工作，做到逢泻必检，逢疑必报 ； 加强腹泻病人的登记和筛检，严格执行疫情报告制度，真正做到对霍乱等肠道传染病病人的早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 要求四 做好肠道传染病疫情监测工作 ； 各医疗单位肠道门诊要对所有就诊的腹泻病人进行登记，并对疑似霍乱病人和重点人群中的腹泻病人及时进行采样检索。 要求五 检索数应不少于登记腹泻病人总数的10%，全年检索总数不少于当地人口数的1‰。 各单位登记、送检任务数见文件附录； 霍 乱 防 制 背景分析一 近几年，在周边省份曾出现较高强度流行的情况下，我区采取综合防制措施，发病率已连续10年都控制在1/10万以下，连续多年未发生霍乱疫情； 背景分析二 近年来全省疫情慨况表现出如下特征： (1)首发病例发生提早。 (2)发生地区不一定在沿海地区，多数在交通便利的地区发生，疫情呈散在分布。 （3）疫情主要以聚餐引起的食源性传播，多与婚丧宴请、节假日聚餐等有关。 (4)病原呈O139群霍乱弧菌为主，O1群小川型、稻叶型霍乱弧菌并存。 当前霍乱防制主要存在的困难和问题 虽然近年来我区未发生霍乱疫情，但是影响我区霍乱流行的自然因素和社会因素依然存在，传播途径易于实现； 流动人口不断增加，卫生管理难度较大，其居住卫生状况和卫生习惯较差，更易于感染发病； 当前霍乱防制主要存在的困难和问题 各地霍乱防制工作开展不平衡，在疫情监测方面尚存在差距，少数地方存在采样检测不实，虚假上报； 对腹泻病人不登记或漏登、不采样或先治疗后采样，重治轻防； 对追溯传染来源、主动查治腹泻病人等存在畏难情绪； 宿城区霍乱防治工作目标 实现“三不”目标，即不发生霍乱死亡病例，不出现疫情扩散导致的二代病例，不发生中、高强度流行； 力争全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下；。 对策措施 （一） 流行期前对策措施 1．制订计划； 2．提高认识，加强领导，强化业务培训； 3．健全组织； 4．药械准备； 5．开设肠道门诊； 6．开展外环境监测； 7.免疫接种 对策措施 （二） 流行早期对策措施 1．广泛开展健康教育； 2．强化疫情监测； 3．加强流动人口卫生管理； 4．强化法制观念，加强饮水饮食卫生管理，大力开展以“三管一灭”为重点的爱国卫生运动； 对策措施 疫情监测内容： （1）腹泻病人登记、病原检索； 乡以上各级医疗机构应采取预诊办法，保证腹泻病人到腹泻病门诊就治，以减少污染和交叉感染的发生。 腹泻病门诊医生对所有就诊的腹泻病人要进行专册登记（肠道门诊登记本），并对疑似病人、重点人群中的腹泻病人（包括饮服行业、流动人口及从疫区来的腹泻病人）采集粪便或/和呕吐物等标本采样送检。 各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心应每旬向区监督办报告腹泻病人登记、病原检索情况（腹泻病人登记检索报表） 对策措施 检索要求：各医院采集的腹泻病人粪便或/和呕吐物一律用碱性蛋白胨水保存，并及时送抵相应的实验室检验 对策措施 疫情监测内容： （2）霍乱疫情处置； ① 疫情报告：各级各类医疗机构的医务人员发现疑似、临床诊断或霍乱确诊病例后，2小时内以最快方式向当地疾病预防控制中心报告并进行网络直报；不具备网络直报条件的单位应在诊断后2小时内以最快的通讯方式向相应单位送（寄）出“中华人民共和国传染病报告卡”。 对策措施 （2）霍乱疫情处置； ② 疫情处理：各级各类医疗机构一旦发现临床症状典型的疑似病人，在组织力量全力抢救治疗的同时，要迅速向疾病预防控制机构报告疫情。 村级卫生室不得截留霍乱疑似病人，应及时护送乡卫生院。 病例一旦确诊，除按上述要求开展抢救治疗以及疫点处理外，还应对疫点内人群进行适当的卫生管理，迅速组织人员以乡为单位（重点是疫点周围的若干村）开展为期一周的腹泻病人主动查治工作，即乡镇卫生院必须组织乡村医生主动上门巡视，发现腹泻病人，立即给予霍乱敏感药物治疗。同时，要根据流行病学调查提示的线索，积极开展传染源追溯和外环境检索工作，外环境和食品检测阳性标本填写“疫点、疫区外环境及食品霍乱弧菌检索登记表”。将疫点、疫区相关人群、外环境和及食品检测内容和结果整理录入“疫点、疫区相关人群、外环境及食品霍乱弧菌检索统计汇总表”，疫情结束后五日内连同流调表、结案