腰腿痛诊治的历史与现状..ppt

腰腿痛诊治的历史与现状 腰痛的严重性： 1.常见 80%成年人有过腰痛 美国 400万工人因腰痛不能工作 中国 腰痛占外科门诊的1/3~1/4 2.诊治混乱 同一病人 不同医生 诊断不同 同一诊断 不同医生 治疗不同 同一病种 相同方法 效果不同 腰痛多的机理 1.人类进化——爬行 ? 直立行走 后纵 lig 负担过重 ? 易破 椎间盘压力过大 ? 易突 腰前弯间盘向后突 小关节负担过大 肥胖——腰肌负担 ? 2.椎间盘无血供 ?退变 ? 不稳 小关节磨损 ? 韧带负担 ? 肌肉劳损 间盘易破 3.腰骶关节畸形多 15%~60% 骶椎腰化 腰椎骶化 椎 弓 裂 滑 脱 4.腰椎毗邻多种内脏 ? 腰痛 泌 尿 科 妇 产 科 腹 部 外科 神经内外科 5.脊椎静脉无静脉瓣 ? 转移癌多 肺 Ca