腹痛的诊疗..pptVIP

各类外科急性腹痛的特点 穿孔性 起病 急骤 腹痛性质 持续性，刀割样 体征 板状腹，有明显压痛和反跳痛，肠鸣音减少或消失 常见疾病 胃十二指肠穿孔，胆囊穿孔 各类外科急性腹痛的特点 炎症性 起病 相对缓慢 腹痛性质 持续性、由轻逐渐加重 体征 腹肌紧张，有压痛和反跳痛 病变部位最重 常见疾病 急性阑尾炎，急性胆囊炎 各类外科急性腹痛的特点 内出血性 起病 急骤 腹痛性质 持续性，钝痛 体征 压痛和肌卫轻，反跳痛较明显，常有出血性休克的表现 常见疾病 肝脾破裂，宫外孕等 各类外科急性腹痛的特点 梗阻性 起病 急骤 腹痛性质 阵发性剧烈绞痛，有间歇性 体征 腹肌抵抗和压痛轻，肠蠕动亢进，有气过水声和金属音 常见疾病 绞窄性肠梗阻 各类外科急性腹痛的特点 缺血性 起病 急骤 腹痛性质 满腹持续剧烈疼痛 体征 有压痛和反跳痛，（有时症状与体征不成比例）。迅速出现中毒性休克 常见疾病 肠系膜血管梗塞，大网膜扭转梗塞 类似外科急腹症的内科疾患 心血管病变 心肌梗塞 脾、肾栓塞 急性心包炎 结节性动脉炎 心功能不全 肝淤血 类似外科急腹症的内科疾患 胸部疾患 肺炎 ，胸膜炎 肺梗塞 肺大疱破裂 急性纵隔炎 食管破裂 类似外科急腹症的内