腹部平片诊断-医师培训..pptVIP

腹部X线平片诊断 腹部平片是急腹症的基础检查方法 急腹症腹部急性疾病的总称。涉及消化、泌尿、生殖及血管等系统。是日常医疗工作最常见的病症，也是在诊断上较为繁杂疑难、内容较广泛的一组疾病。 单纯腹部X线平片大多可提供诊断信息。 检查方法 仰卧前后位：可以确切鉴别大、小肠及其部位，还可以较清楚地观察两侧胁腹部软组织解剖结构及肝、脾脏的外形轮廓，同时可发现少量气腹。 站立位：可确定有无气腹、腹膜腔内或肠腔内有否异常气体或液体聚集；气液面的多少及程度等。但对扩张的肠管的确切部位及大小肠的区别不及仰卧位准确。 腹部平片范围应包括整个腹部，上至膈顶，下至耻骨联合，特别应包括腹壁软组织。 正常解剖及X线表现 实质性脏器与周围软组织及体液等密度，不易显影。 如果脂肪组织丰富或在肠气的衬托下，肝角、脾脏、肾脏轮廓可显示。 皮下脂肪层 腹膜外脂肪层（胁腹线）：起自第10肋骨下缘，延伸到髂窝消失。 正常时腹膜腔内无气体。 胃、十二指肠球部及结肠有气。 除婴幼儿外，小肠很少有气（少量气体参看内径）。 大、小肠的鉴别 位置 结肠袋：间距较宽，长方形，切迹 肠 梗 阻 ? 定义：肠腔部分性或完全性阻塞引起肠内容物通过受阻。 ? 分类： 机械性：单纯性 绞窄性 动力性：麻痹性