促红细胞生成素的临床应用0.pptVIP

促红细胞生成素的临床应用 Clinical Application of Erythropoietin 广东省人民医院肾脏内科 胡湘明 慢性肾功能不全(CRI)的合并症与并发症 合并症 高血压 糖尿病 心血管疾病 并发症 营养不良 钙磷代谢紊乱和肾性骨病 代谢性酸中毒 血脂异常 贫血 肾性贫血的认识 1836年Richart Bright观察到肾病患者可出现面色苍白 1922年有人提出肾衰贫血与骨髓功能减退有关 1933年Parson 和Ekola-strolberg贫血与Scr与预后有关 CRI与肾性贫血 促红细胞生成素(EPO)生成减少 红细胞寿命缩短 铁剂及叶酸等缺乏 骨髓造血功能抑制或破坏 胃肠道及血透时失血 肾性贫血的指南 慢性肾衰竭贫血治疗临床实践指南（1997年NKF/DOQI) 慢性肾衰竭病人贫血治疗的欧洲临床指南 Nephrology Dialysis Transportation 1999年第14卷第5期增刊 K/DOQI:CKD guideline 8 国内： 肾性贫血治疗的总目标 尽可能不输血或输注红细胞 消除贫血引起的症状，改善生活质量 减少贫血对病人心血管系统、精神状态及内分泌功能的影响 尽力减少贫血治疗的副作用 EPO的临床应用 EPO治疗CRI病人贫血益处 已知的益处 提高生活质量 提高工作和携氧能力