2014首次贷款资格认定申请表.docVIP

生源地信用助学贷款资格认定申请表 申请资格认定选项：（参考评定条件）： □ 所读大学： 学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生 年月 民 族 身份证号码 政治 面貌 家庭 人口数 学 院 系 专 业 年 级 班 在校联系 电话 户口 所在地 详细家庭住址 学生陈述申请认定理由 学生签字： 年 月 日 注：可另附其它证明材料。（比如医院、相关证件等） 学生承诺 我承诺 1.以上信息真实有效，若有人举报，愿意接受调查处理，经发现弄虚作假，本人愿意承担一切后果。 2.本人和共同借款人（父或母）属南涧户籍人口。 3.如果申请到贷款资格，本人一定会遵守承诺，毕业后偿还贷款。如果违反还款规定，愿意承担一切后果。 承诺人签字： 年 月 日 学生所在单位及乡镇（民政部门）意见 经学生所在生源地提请，本单位认真核实，该学生符合第 项特征，属家庭经济困难，所获得的收入不足以支付学生在校期间完成学业所需的基本费用。 签署意见： 经办人签字： 电话： 年 月 日 （加盖部门公章） 注：本表仅用于生源地信用助学贷款资格认定程序使用。申请人根据自已的家庭情况只可选一项，不能多选，多选无效，选项靠高不靠低，评选将按序号靠前的进行排序，此表仅用于2014年补报在校生首贷使用。于8.15号以前上交。 家庭经济困难资格认定选项： 1.孤儿 2.单亲 3.残疾人家庭（家庭主要成员、提供残疾证） 4.近两年家庭主要成员患重大疾病（需附上县级以上医院证明） 5.家庭主要收入创造者因故丧失劳动 6.山区经济困难家庭 7.双子女就读高中和大学的家庭（出示户口本和学生证查验） 8.坝区偏远农村经济困难家庭 9.父母一方失业的家庭 10.农村特困户和城镇低保户 11.遭受自然灾害，造成重大损失，无力负担学生费用 12.其他经济困难家庭 国家规定三十六种重大疾病有： 国家规定的重大疾病有三十六种，分别是：（一）恶性肿瘤；（二）急性心肌梗塞；（三）脑中风后遗症；（四）重大器官移植术或造血干细胞移植术；（五）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）等。 （一）恶性肿瘤 （二）急性心肌梗塞 （三）脑中风后遗症 （四）重大器官移植术或造血干细胞移植术（五）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）（六）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）（七）多个肢体缺失（八）急性或亚急性重症肝炎（九）良性脑肿瘤（十）慢性肝功能衰竭失代偿期（十一）脑炎后遗症或脑膜炎后遗症（十二）深度昏迷 （十三）双耳失聪 （十四）双目失明（十五）瘫痪 （十六）心脏瓣膜手术 （十七）严重阿尔茨海默病（十八）严重脑损伤 （十九）严重帕金森病 （二十）严重Ⅲ度烧伤（二十一）严重原发性肺动脉高压（二十二）严重运动神经元病（二十三）语言能力丧失（二十四）重型再生障碍性贫血（二十五）主动脉手术（二十六）多发性硬化症（二十七）经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染 （二十八）植物人（二十九）系统性红斑狼疮（三十）胰岛素依赖型糖尿病（Ｉ型糖尿病）（三十一）原发性心肌病　（三十二）重症肌无力（三十三）急性坏死性胰腺炎（三十四）坏死性筋膜炎（三十五）终末期肺病（三十六）严重类风湿性关节炎 1