第十二章 拔罐与刮_幻灯.pptVIP

2.操作手法 手持刮痧板，蘸上润滑剂，然后在患者体表的一定部位按一定方向进行刮拭，至皮下出现痧痕为止。要求用力均匀，—般采用腕力，同时要根据病人的病情及反应调整力量。 刮痧疗法的操作手法有平刮、竖刮、斜刮、角刮。 平刮就是用刮板的平边，着力于施术部位，横向进行较大面积的平行刮拭 竖刮 就是用刮板的平边，着力于施刮的部位上，竖直上下而进行的大面积刮拭 斜刮就是用刮板的平边，着力于施术部位上，进行斜向刮拭。适用于人体某些部位不能进行平、竖刮者。 角刮 用刮板的棱角和边角，着力于施术的部位上，进行较小面积或沟、窝、凹陷地方的刮拭，如鼻沟、耳屏、神阙、听宫、听会、肘窝、关节等处。 3.刮痧的补泻手法 刮痧疗法分为补法、泻法和平补平泻法。 刮痧疗法的补泻作用，取决于操作力量的轻重、速度的急缓、时间的长短、刮拭行程的长短、刮拭的方向等诸多因素。 （1）刮拭按压力小，刮拭速度慢，刺激时间较长为补法。适用于年老，体弱、久病、重病或体形瘦弱之虚证患者。刮拭按压力大，刮拭速度快，刺激时间较短为泻法。适用于年轻体壮、新病、急病、形体壮实的患者。平补平泻法介于补法和泻法之间。 （2）痧痕点个数少者为补法，痧痕点数量多者为泻法。 （3）顺经脉运行方向刮者为补法；逆经脉运行的方向刮者为泻法。 （4）刮痧后加温灸者为补法；刮痧后加拔罐者为泻法。 1．头部的刮法 （1）循行路线 1)头部两侧，从头部两侧太阳穴开始至风池穴，经过穴位为头维穴、颔厌穴等。 2)前头部，从百会穴经囟会穴、前顶穴、通天穴、上星穴至头临泣穴。 3)后头部，从百会穴经后顶穴、脑户穴，风府穴至哑门穴。 4)全头部，以百会穴为中心，呈放射状向全头发际处刮拭。经过全头穴位和运动区、语言区、感觉区等。 （2）适应症：有改善头部血液循环，疏通全身阳气之作用，可预防和治疗中风及中风后遗症、头痛、脱发、失眠、感冒等病证。 2．面部的刮法 手法要轻柔，以不出痧为度，避免出痧影响美观。 （1）循行路线 1)前额部，从前额正中线分开，经鱼腰穴、丝竹空穴朝两侧刮拭。 2)两颧部，由内侧经承泣穴、四白穴、下关穴、听宫穴刮至耳门穴等。 3)下颌部，以承浆穴为中心，经地仓穴、大迎穴、颊车穴等刮拭。 （2）适应症：颜面五官病证，如眼病、鼻病、耳病、面瘫、雀斑、痤疮等。 3．颈部的刮法 用力要轻柔，用补法，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。从风池穴一直到肩髃穴，应一次到位，一般用平补平泻手法。 （1）循行路线 1)督脉颈项部分，从哑门穴刮到大椎穴。 2)颈部两侧到肩，从风池穴开始经肩井穴、巨骨穴至肩髃穴。 （2）适应症：颈项病变，如颈椎病、感冒、头痛、近视、咽炎等病。 4．背部的刮法 一般先刮后背正中线的督脉，再刮两侧的膀胱经脉和夹脊穴。督脉刮拭时手法应轻柔，用补法，不可用力过大，以免伤及脊椎。背部两侧可视病人体质、病情选用补泻手法，用力要均匀。 （1）循行路线：刮督脉和足太阳膀胱经及夹脊穴，从大椎刮至长强。足太阳膀胱经位于后正中线旁开1.5寸和3寸处，夹脊穴位于后正中线旁开0.5寸。 （2）适应症：五脏六腑病证。如刮拭胆俞可治疗黄疸、胆囊炎、胆道蛔虫、急慢性肝炎等，刮拭大肠俞可治疗肠鸣、泄泻、便秘、脱肛、痢疾、肠痈等。 5．胸部的刮法 刮拭胸部正中线用力要轻柔，不可用力过大，宜用平补平泻法。用刮板棱角沿胁间隙刮拭,乳头处禁刮。 （1）循行路线 1)刮拭胸部下中线，从天突穴经膻中穴向下至鸠尾穴。用刮板角部自上而下刮拭。 2)刮拭胸部两侧，从正中线由内向外刮，先左后右，用刮板整个边缘由内向外沿肋骨走向刮拭。 （2）适应症：心肺疾患，如冠心病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。 7．四肢的刮法 刮拭四肢时，遇关节部位不可强力重刮。 （1）循行路线 1)刮拭上肢内侧部，由上向下刮，尺泽穴可重刮。 2)刮拭上肢外侧部，由上向下刮，在肘关节处可作停顿，或分段刮至外关穴。 3)刮拭下肢内侧部，从上向下刮，经承扶穴至委中穴，由委中穴至跗阳穴，委中穴可重刮。 4)刮拭下肢外侧部，从上向下刮，从环跳穴至膝阳关穴，由阳陵泉穴至悬钟穴。 （2）适应症：全身病证。如手少阴心经主治心脏疾病，足阳明胃经主治消化系统病证，四肢肘膝以下五输穴可主治全身疾病。 8．膝关节的刮法 刮拭关节动作应轻柔。膝关节内积水者，局部不宜刮。可取远端穴位刮拭。膝关节后方及下端刮痧时易起痧疱，宜轻刮，遇曲张静脉可改变